Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Křečové žíly
Položit nový dotaz
Kdy mohu začít sportovat po skleroterapii?
Muž, 25 let, Zlín
2019-01-30 13:28
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, za jak dlouho po skleroterapii může člověk sportovat (konkrétně lední hokej amatérsky)? Rozsah křečových žil není moc výrazný. Doktor doporučil nosit 3 dny punčochu, poté pouze na noc. Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2019-01-30 13:28
Dobrý den. Hokej je fyzicky náročný sport s relativně velkým rizikem poranění, proto navrhuji dát si po zákroku 14 dnů pauzu. Ve Vašem dotazu mi nesedí, že Vám lékař po 3 dnech nošení celý den, doporučil užívat je na noc - obvykle jsou punčochy doporučované k nošení celodenním a na noc je možné je odložit. Doporučuji podívat se pozorně do zprávy ze zákroku, případně se lékaře zeptat. Já bych jistě navrhoval ponechat punčochy do 14 dnů po zákroku přes den.
Je nutná antikoagulační léčba po operaci?
Muž, 60 let, Olomouc
2019-01-26 14:28
Dobrý den, v listopadu jsem byl oper. LEOV a sec. smetana. Chci se informovat, zda se musí užívat antikoagulační léčba, nebo stačí bandážovat DKK a potom používat punčochy. Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2019-01-26 14:28
Dobrý den. Není mi jasné, proč Vám prováděli klasickou operaci Smetanovým nožem v kombinaci s laserem a tudíž nemám přesně představu o rozsahu zákroku, ale standardně se antikoagulační terapie nepodává, pouze v případě předpokládaného vyššího rizika žilní trombozy. Jinak stačí kompresivní léčba.
Proč není hrazena radiofrekvenční metoda?
Muž, 56 let, Frýdlant n.O.
2019-01-01 14:40
Dobrý den, proč pojišťovny nehradí např. radiofrekvenční metodu odstranění varixů? Metoda je šetrnější k pacientovi než klasická.
MUDr. Josef Rotnágl
2019-01-01 14:40
Dobrý den, Váš dotaz je spíše na zdravotní pojišťovny, než na lékaře, ale myslím, že se jedná o to, že tento zákrok je, především díky nákladnosti materiálů u radiofrekvence používaných, dražší než klasická operace, hrazená ze zdravotního pojištění a je brána pojišťovnami jako nadstandard, který si musí uhradit pacient sám - přirovnal bych to k některým výkonům a materiálům používaným v zubním lékařství.
Kompresní punčochy v těhotenství
Pohlaví nezadáno, 39 let, Praha 4
2018-12-15 13:55
Dobrý den, jsem v pátém měsíci těhotenství. Lékařem mi bylo doporučeno nosit kompresní punčochy, tak jsem je začala nosit, nicméně nevim, kdy je přesně nosit. Mám sedavé zaměstnání, takže do práce je nosím každý den, ale když je víkend a pohybuju se mnohem víc, tak mi lékař řekl, že je prý nosit nemusím. Je to tak správně nebo se mají nosit každý den? Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2018-12-15 13:55
Dobrý den. Užívání kompresivních pomůcek je indikováno především v rámci větší statické zátěže - například delší sezení, proto myslím, že rada Vašeho lékaře je na místě. Samozřejmě bych vzal v úvahu, zda a kdy máte nohy oteklé a případně kdy a jestli Vás bolí a tomu bych nošení přizpůsobil. Punčochy by měly představovat prevenci proti otokům, pocitům těžkých nohou a dalším potížím, které souvisí se zhoršením funkce žilního systému nohou.
Je možné přejít z Warfarinu na Vessel Due F?
Muž, 50 let, Praha 4
2018-12-06 15:15
Dobrý den, mám heterozygotní leidenskou mutaci a užívám warfarin. Chtěl bych přejít na lék Vessel due, který mi doporučil lékař, který operuje křečové žíly, které bych si chtěl nechat odstranit. Někdy mě bolí žíly (např. na rukouch při tenisu, praskají při napichování), bolesti kloubů, krabatění kůže na rukou, předpokládám, že vše kvůli překyselení organismu v důsledku užívání warfarinu, dříve jsem takové problémy neměl. Je přechod z Warfarinu na Vessel due možný? Kdo mi lék předepíše?
MUDr. Josef Rotnágl
2018-12-06 15:15
Dobrý den. Předpokládám, že jste prodělal žilní trombozu a warfarin užíváte kvůli stavu po tromboze a mutaci, což představuje kombinaci rizik pro opakování žilní trombozy. Lék Vessel Due F by Vás stran významného snížení rizika žilní trombozy nezajistil a jeho předepisování není v této situaci indikováno. Pokud Vám cévní lékař, u kterého jste sledován (nemyslím toho, ke kterému chcete jít na operaci), indikuje provedení zákroku na žilním systému, poradí Vám zároveň jak upravit léčbu, aby bylo možné zákrok provést. Předpokládám, že by se jednalo o přechod na injekční léčbu podkožně aplikovaným heparinem. Zároveň můžete s Vašim ošetřujícím cévařem probrat možnost přechodu z Warfarinu na jiný účinný protisrážlivý prostředek nebo jeho vysazení, pokud již třeba není. V případě rozhodnutí pro jiný protisrážlivý lék je pravděpodobné, že změnu bude muset schválit revizní lékař Vaší zdravotní pojišťovny.
Žádné zlepšení potíží při užívání Detralexu
Pohlaví nezadáno, 48 let, Jaroměř
2018-11-19 22:18
Dobrý den, mám před sebou bypass žaludku. Používám na žíly punčochu. Praktický lékař mi předepsal Detralex. Nevidím žádné zlepšení. Až po použití Ibalgin krému mi přestaly bolesti a úporné pálení nad kotnikem, kde mám žíly nejhorší. Mám obavu, zda mi při operaci bude stačit lýtková punčocha, kterou mám a zda i v nemocnici po operaci můžu používat Ibalgin krém a ostatní léky. Po bypass a zhubnutí plánuje můj cévní lékař operaci žil. Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2018-11-19 22:18
Dobrý den. V rámci operace a po nich se používají speciální punčochy, k tomuto účelu určené, případně lze končetinu zabandážovat. Nejsem si jist, zda by byla Vaše podkolenka nejvhodnější. Pokud používáte Ibalgin, pak jistě nebude problém se domluvit se sestřičkami. Definitivním řešením však bude až plánovaná operace.
Režim po prodělané trombóze
Pohlaví nezadáno, 53 let, Mělník
2018-11-07 10:46
Dobrý den, prosím o radu. Jsem cca měsíc po operaci kolene (patela a vazy), tento víkend hospitalizována pro zjištěnou trombozu nohy, která byla v ortéze (i když jsem si píchala Fraxiparine 0,6). Včera propuštěna s hodnotou 2,06, 1x denně Warfarin 5mg. Nohu v elastickém obinadle. Nesmím s ní prozatím hýbat kvůli operaci kolene. Pohybuji se o berlích. Prosím o info, zda je kvůli tromboze lepší spíše klidový režim na lůžku jen s občasným vstáváním, nebo je lépe se pohybovat po bytě co nejvíce, samozřejmě v rámci možností. Moc děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2018-11-07 10:46
Dobrý den. Po trombose je lépe pohyb jako běžná denní činnost povolen! Děkuji za dotaz.
Kdy mohu přejíž od obvazů k punčoše?
Pohlaví nezadáno, 41 let, Chomutov
2018-10-23 10:22
Dobrý den, před 6-ti dny jsem podstoupila operaci KŽ klasickou metodou stripping. Stále nosím převázanou nohu stahovacími obvazy, jak mi bylo doporučeno. Ale při chůzi se vždy obvaz sesune směrem ke kolenu, a tak nemám chráněné stehno. Mohla bych už začít nosit kompresní punčochu, když jsem ještě nebyla na vyndaní stehů? Stehy mám akorát v tříslech a ze strany na lýtku, jinak drobné řezy po celé noze. Děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2018-10-23 10:22
Dobrý den. Komprese punčochou nejlépe až po zahojení a vyndání stehů. Děkuji.
Otok lýtka po sklerotizaci
Pohlaví nezadáno, 44 let, Zlín
2018-10-18 17:09
Dobrý den. Dva dny po sklerotizaci se mi na boku lýtka vytvořil otok, není příliš velký, nebolí na dotek ani spontánně. O co by se mohlo, prosím, jednat? Paní doktorka prováděla sklerotizaci velmi precizně a oproti jinému lékaři bezbolestně a jemně. Nosím od zákroku punčochy třídy II. Napadá mě, zda nejsou nohy málo staženy, protože v předešlých zákrocích jsem nosila obvazy. Na stejné noze jsem před rokem prodělala po operaci kmenové žíly laserem zánět povrchových žil, dlouho se noha uzdravovala. Děkuji za odpověd. Hezký den. Jana
MUDr. Josef Rotnágl
2018-10-18 17:09
Dobrý den. Mohlo by se jednat o krevní podlitinu, zánět povrchové žíly, lymfedém a mnoho dalších záležitostí, ale navrhuji v prvé řadě kontrolu cestou lékařky, která Vám zákrok prováděla, včetně provedení ultrazvukového vyšetření žil této končetiny. To, že by situace vznikla v důsledku nošení punčoch místo obvazů, považuji za málo pravděpodobné. Vám také hezký den.
Co je operace KŽ Smetanovou metodou?
Pohlaví nezadáno, 54 let, Hradec Králové
2018-09-16 18:45
Dobrý den, mohu se zeptat, co je operace křečových žil smetanovou metodou? Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2018-09-16 18:45
Dobrý den. Smetanova operace spočívá v odstranění uzlů podkožních křečových žil pomocí takzvaných Smetanových nožů - to jsou různě tvarované nože, kterými se z drobného kožního otvoru žíla zachytí, poté se na něj namotá, odřízne a pak se na tomto noži nebo pomocí háčku otvorem vytáhne. Nevýhodou metody mohou být značné krevní podlitiny, které po zákroku mohou vzniknout. Alternativou k tomuto zákroku může být pěnová sklerotizace, kdy se do varikozní žíly aplikuje pěna, která žílu zevnitř poškodí a žíla se následně vazivem slepí a uzavře takzvaným sklérem. Poté žíla pozvolna zaniká a nakonec z ní zůstane vazivový proužek, který již není zevně patrný.