Dobrý den Michale, dle Tvého popisu se pravděpodobně nejedná o závažnější záležitost, ale pouze o výrazně vystouplé spánkové žíly. Nejsem si jistý, zda se chirurgické zákroky na těchto žilkách někde provádí, ale ještě jsem o tom neslyšel a popravdě řečeno jsem se s podobným problémem ještě nesetkal. Nicméně nemohu zcela vyloučit, že se nejedná o takzvanou temporální arteritidu, která je součástí autoimunitní nemoci nazývané Hortonova obrovskobuněčná arteritis, což je závažné onemocnění. Každopádně by bylo vhodné navštívit svého praktického lékaře a dle jeho úsudku i specializovanou cévní ambulanci k posouzení.

Dobrý den. Nošení kompresivních pomůcek je doporučováno především v době zátěže. Ve Vašem případě to znamená nosit punčochy v práci. V případě těžkých nohou po práci je dobré si dát nohy do zvýšené polohy, zacvičit si, projet se na kole, případně si zaplavat. O víkendu, pokud půjdete na procházku nebo projížďku na kole, po které problémy nemáte, není nošení kompresivních pomůcek nutné. V období vyšší venkovní teploty je dobré co nejčastější chlazení nohou, například studenými sprchami. Za určitou alternativu k nošení kompresivních pomůcek je v létě považováno užívání takzvaných venotonik, to znamená léků zlepšujících žilní návrat. Vzhledem k tomu, že máte výrazné potíže, bylo by ve Vašem případě jistě vhodné vyšetření žilního systému na cévní ambulanci.

Dobrý den, děkuji za Váš dotaz. Je třeba si uvědomit, že křeče lýtek jsou jedním z projevů nemoci lidově nazývané „křečové žíly“, sama popisujete napětí a píchání v nohou. Preparáty, které se nazývají venotonika, mají zlepšovat žilní návrat z nohou, a tak působit na všechny složky potíží zároveň. Z této skupiny mám nejlepší zkušenost s preparáty Cyclo 3 Fort a Detralex, které jsou vázány na lékařský předpis, ale není problém si je nechat předepsat Vaším praktickým lékařem. Proti křečím samotným jsou podle mých zkušeností šumivé tablety magnesia dobrou volbou a doporučuji je užívat 1x denně do odeznění křečí a poté 1x týdně. Medikamentosní léčba však není jediným opatřením v terapii křečových žil, patří sem také kompresivní léčba bandážemi či punčochami, cvičení, udržování nohou ve zvýšené poloze, chlazení prostřednictvím chladných sprch, dále například lymfodrenáže. Pokud tyto metody boje proti potížím při křečových žilách selžou, je na místě i zkusit vysadit hormonální antikoncepci, které u části pacientek pomůže zmírnit potíže.

Dobrý den, jak správně předpokládáte, píchání nad kolenem může být způsobeno různými příčinami. Jak křečovými žilami, tak i potížemi způsobenými postižením kloubů, nervů nebo páteře a musel bych si Vás podrobněji „vyzpovídat“ a vyšetřit, abych mohl rozhodnout, co je nejpravděpodobnější příčinou. U ucpané žíly bych předpokládal ještě jiné potíže, jako je zarudnutí, zatvrdnutí a vyšší teplota nad místem bolestivosti, případně otok nohy pod trombosou. Doporučuji se ukázat u Vašeho praktického lékaře, aby Vám poradil, na které specializované ambulanci se případně nechat vyšetřit.

Křečové žíly v těchto místech lze odstranit jak sklerotizací, tak laserem, tak i flebotomií. Rozhodnutí mezi těmito metodami závisí na velikosti varikozit. Před zákrokem je vhodné provést ultrazvukové vyšetření cév k ověření průchodnosti žilního systému, a také případné přítomnosti takzvaných perforátorů, které mohou být zdrojem vzniku varikosit a které je vhodné řešit chirurgickým zákrokem.

Dobrý den. Přímá souvislost mezi varixy a prolapsem mitrální chlopně není, ale pravda je, že obě tyto onemocnění souvisí s poruchou pevnosti vaziva v organismu, která je často dědičná. Nevím, jaké operace varixů jste podstoupila a neznám Váš konkrétní nález na žilním systému, které je nutné k plnohodnotnému vyjádření vyšetřit ultrazvukem, proto se zde nemohu vyjadřovat k možnosti účinné operace a možnosti případné laserového, radiofrekvenčního zákroku nebo pěnové sklerotizace a mohu dát rady pouze orientační, týkající se režimových opatření. Asi nebudu první, kdo Vám to radí, ale měla byste co nejčastěji dávat nohy do zvýšené polohy, cvičit, hlavně procvičovat lýtkové svaly. Pokud nesnesete punčochy, vyzkoušejte při vyšší zátěži /dlouhé stání nebo sezení/ bandážovat nohy elastickým obinadlem a v době větší tepelné zátěže co nejčastěji sprchovat nohy chladnou vodou. Detralex je dobrým lékem, nejvhodnější je užívat ho vždy v době větší zátěže /například přes léto/ nebo při zhoršení otoků a dalších potíží na měsíc až dva - nejprve v dávce dvě tablety denně, při nedostatečném efektu lze zvýšit až na šest tablet denně. Po odeznění výrazných potíží, lze Detralex do zhoršení vynechat. Lokálně můžete zkusit Lioton, Hirudoid, Heparoid nebo nějaký jiný heparinoid dvakrát denně. Také lze doporučit vyzkoušení lymfodrenáží – manuálních nebo mechanických, vždy v kůře při zhoršení. Tyto procedury by Vám měl ordinovat a pravidelně Vás kontrolovat lékař na cévní ambulanci, kterou byste měla pravidelně navštěvovat. Kam se v místě Vašeho bydliště objednat Vám nejlépe poradí Váš praktický lékař.

Jednoznačná a obecně platná doporučení pro užívání komprese existují pouze pro specifické situace, jako je nošení kompresivních pomůcek po zákrocích na žilním systému nebo u žilních trombos, kde je doporučené v akutní fázi užívat kompresi kontinuálně a poté dva roky vždy přes den. Stran dlouhodobého užívání punčoch u pacienta s chronickou žilní nedostatečností se názory lékařů liší od "ode dneška už nestoupnete na nohy bez punčoch!", po názory vycházející z pocitů a zkušeností samotného pacienta. Rovněž co se týká nošení lýtkových punčoch jsou někteří lékaři striktně proti. Dle mého názoru je ke kompresivní léčbě třeba přistupovat individuálně dle konkrétního případu. Nejprve je třeba ultrazvukem zdiagnostikovat místa, ve kterých dochází ke zpětnému toku při delším stání a sedění, dle toho se dá určit, zda by stačily podkolenky, nebo je zapotřebí punčoch. Dále je třeba vycházet ze závažnosti klinických projevů, zda se jedná pouze o křečové žíly, nebo jsou přítomny otoky, případně změny, které jsou předstupněm bércového vředu. V případě varixů a těžkých nohou po zátěži je vhodné navléct punčochy před statickou zátěží, jako je například delší cesta autem, nákup, práce na počítači. V případech závažnějšího postižení je vhodné punčochy nosit celodenně a navléci je ráno nebo alespoň po odpočinku s nohami ve zvýšené poloze. Při alergických reakcích na silikon, je třeba se mu samozřejmě vyhnout. Lze doporučit nošení podkolenek, ale neznám Váš konkrétní případ, tak nevím, zda by byly ve Vašem případě vhodné. Jinou alternativou jsou punčochy s upínáním v pase a komprese bandážováním elastickými obinadly. Doporučuji poradit se se svým cévním lékařem, který zná Váš zdravotní stav a v prodejně zdravotních potřeb.

Dobrý den, ve Vašem případě jde o dva zdravotní problémy, jednak křečové žíly jako součást chronické žilní insuficience, u které je kompresivní léčba punčochami vhodná a měla by Vám pomoci, stejně jako ostatní režimová opatření. Jinak by se dalo uvažovat dle ultrazvukového nálezu o možnosti chirurgického řešení, pokud je ve Vašem případě nevhodné, pak vyzkoušet léčbu venotoniky a například lymfodrenážemi. Druhým problémem je embolizace do tepen, což je svojí podstatou úplně odlišné onemocnění. Pokud po odstranění embolu přetrvává zhoršené prokrvení končetiny, komprese toto prokrvení spíše ještě zhoršuje a pokud Vám nedělá dobře, je spíše nevhodná. K přesnější odpovědi na Váš dotaz a k zodpovědnému vyjádření k Vašemu případu bych se však musel s Vaším případem seznámit podrobněji.

Dobrý den, pro terapeutický účinek kompresních punčoch je nezbytné, aby Vám dobře seděly. Nesprávně zvolená (nebo nesprávně oblečená) punčocha Vám nejen nepomůže, ale v krajních případech může krevní oběh v dolních končetinách i zhoršovat. V případě, že se Vám metličky vytvořily vysoko na stehnech, zvažte koupi punčochových kalhot. Rozhodně nedoporučujeme pokoušet se vytahovat stehenní punčochy výše, jak píšete. Svůj problém můžete konzultovat se svým praktickým lékařem. Buď Vám dokáže poradit sám, nebo Vás doporučí k vhodnému specialistovi. Přímo s výběrem správné velikosti punčoch Vám pak pomohou i v dobrých lékárnách nebo prodejnách zdravotnických pomůcek. Pokud byste si chtěla punčochy vybrat sama, použijte prosím tabulku na této adrese: http://www.aries-medico.sk/odborna-verejnost/velkostna-tabulka.html

Dobrý den. Správně předpokládáte, že pokud se u Vaší maminky křečové žíly vyskytují, pak se dispozice k tvorbě křečových žil dá přepokládat i u Vás, zvláště pokud míváte nohy navečer oteklé. Metodou proti tvorbě křečových žil jsou jednak režimová opatření, spočívající ve snaze zabránit hromadění tekutiny v nohách a také v pomoci cévnímu systému nahromaděnou tekutinu z nohou dostat. Tato opatření spočívají v ukládání nohou do zvýšené polohy, když je to možné. Například přes noc podkládat nohy polštářem. Dále jsou to cviky spočívající v propínání lýtkových svalů. Ze sportů lze doporučit nejvíce plavání a jízdu na kole, naopak nevhodné jsou cviky posilující horní polovinu těla při spuštěných a uvolněných nohou. Zde lze doporučit užívání kompresivních pomůcek /kompresivní podkolenky, punčochy, nebo bandážování nohou/ při cvičení, ale také při dalších stavech zvýšené „statické zátěže“ jako je dlouhé stání na místě nebo dlouhé sedění se spuštěnýma nohama. Při stavech větší „tepelné zátěže“ jako je například v parném létě je vhodné co nejčastěji nohy sprchovat chladnou vodou. Také po horké koupeli je vhodné na závěr nohy osprchovat chladnější vodou /nemusí být vyloženě studená/. Stran přírodních produktů – zde lze zmínit rostlinné látky, které mají blahodárný vliv na cévy, takzvané flavonoidy. Z nich byl nejlepší vliv na žíly prokázán u diosminu, hesperidinu a rutinu, které jsou v největší míře obsaženy v citrusech /ovšem hlavně ve slupkách/, tyto látky jsou zpracovávány a pak jsou obsaženy v lécích, které se nazývají venotonika. Tato lze doporučit k užívání ve formě kůry trvající jeden až dva měsíce v době větší zátěže, například přes léto, nebo při zhoršení otoků. Doporučuji vyšetření na specializované cévní ambulanci vybavené ultrazvukem, k podobnější diagnostice, na základě které se dá stanovit stupeň dispozice k tvorbě křečových žil a zároveň možnosti léčby.