Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Záněty žil
Položit nový dotaz
Opakovaná trombóza
Muž, 35 let, Sušice
2012-11-03 09:42
Dobrý den, v roce 2002 jsem si zlomil pravou DK lýtkovou i holenní kost sám sobě při hokeji a v roce 2006 jsem při zápase byl sražen a zřejmě jsem si narušil ploténku. V roce 4/2008 jsem měl trombózu a operaci ploténky mezi 4 a 5 obratlem 5/2008. V roce 2009/1 jsem měl opět trombózu. Na konci roku 2009 byl vysazen warfarin. Nakonec v roce 2012/4 plicní embolie s trombózou, nasazen warfarin a 2008/7 výhřez ploténky na operovaném místě. Bohužel před měsícem opět trombóza v pravém lýtku. Může se udělat (plastika) nebo něco jiného, co pomůže. Děkuji Švelch L.
MUDr. Stanislav Šárník
2012-11-03 09:42
Dobrý den. Bohužel dle Vašeho sdělení moc není jasné, jaká plastika a výkon a proč by se mělo operovat. Také není jasné, jestli tč. berete Warfarin, nebo ne. Měl byste být plně antikoagulován, tzn. brát Warfarin. Pokud se bude muset operovat, tak pod clonou inj. nízkomolekulárním heparinem. Ale lépe, když ještě přesně upřesníte, o co konkrétně se jedná (výkon - operace) a jestli tč. jste plně antikoagulován. Děkuji za dotaz.
Bolest pravé HK i DK
Pohlaví nezadáno, 43 let, chomutov
2012-10-31 16:01
Dobrý den, začala mě bolet divně pravá noha i ruka. Lékař mi udělal vyšetření na trombózu. Výsledek byl 6,5 CRP v pořádku. Mám již delší dobu zvýšené teploty 37,2 - 37,5 s přestávkami. Jelikož můj otec zemřel v 60 letech na plicní embolii, měl neustálé potíže se záněty žil a zcela jistě i trombózu. V pátek mám jít prý pro jistotu na ultrazvuk. Mám stejně ale obavy vzhledem k rodinné dispozici.
MUDr. Josef Rotnágl
2012-10-31 16:01
Dobrý den. Doporučuji se dostavit na ultrazvukové vyšetření, jak je plánováno, protože by mělo spolehlivě stanovit diagnózu trombózy nebo ji vyloučit. V případě negativního výsledku bych doporučoval doplnit revmatologické, ortopedické nebo neurologické vyšetření dle uvážení Vašeho lékaře.
Hluboký zánět žil
Pohlaví nezadáno, 50 let, Město neuvedeno
2012-10-28 21:41
Dobrý den pane doktore, měla jsem velkou křečovou žílu. Lékař hlavní žílu operoval pod kolenem a ne v třísle. Od března teplota, bolest operované nohy. Po operaci organizovaný hematom - cca 15 cm x 10 cm. Po sonu diagnóza hluboký zánět žil, Detralex+Clexane 4. Žádný otok! Za 2 měsíce opět sono, doporučeno 6 Detralexů, všechny aktivity. Nebylo mi dobře, v angio ambulanci lékař zjistil hlubokou žilní trombózu, udělal poprvé test D -dimery(!). Od té doby mám koagulační léčbu zprvu Warfarinem 5 a Clexane 8,zřejmě rezistentní na Warfarin, 3 měsíce ředěna krev, teprve nyní jsem naředěná na INR 2,96! Nyní mám už jen Warfarin 12,5mg a mám přijít na KO za měsíc. Ještě mám autoimunitní onemocnění štítnice, beru Letrox, nyní předávkovaná. Není mi dobře, bolest v lýtkách nadále. Je medikace v pořádku? Nemám pro jistotu navštívit hematologa? Vše trvá moc dlouho, zřejmě jsem atypický případ. Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2012-10-28 21:41
Dobrý den. Hluboký žilní zánět je nepříjemné onemocnění, které je třeba léčit minimálně 3 měsíce a u Vás bylo problematické nastavování warfarinizace, vzhledem k tomu, že jej rychleji metabolizujete. Nicméně, účinná dávka byla nastavena a jste objednána na cévní kontrolu, kde můžete bolesti nohou probrat se specialistou, bylo by vhodné provést ultrazvukové vyšetření, ke zvážení případného vysazení Warfarinu.
Kombinace léků při zlomenině pánve
Pohlaví nezadáno, 56 let, Město neuvedeno
2012-10-05 08:38
Dobrý den, babička při zlomenině pánve dostává 4 týdny injekce Clexane 0,6. Nyní má předepsáno po dobu tří dnů užívat ještě navíc Warfarin 3mg a pak injekce přestat aplikovat. Je tento postup správný? Mám obavu, aby nedošlo k nějaké komplikaci při užívání dvou léků současně. Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2012-10-05 08:38
Dobrý den. Zlomenina pánve je značně riziková z hlediska komplikace žilní trombózou, proto považuji podávání protisrážlivé léčby za správné. Rovněž současné podávání Clexane a Warfarinu je v pořádku, protože nástup účinku Warfarinu je postupný. Pouze Vámi popisovaný postup, kdy by se měl po třech dnech podávání Warfarinu Clexane bez kontroly srážlivosti vysadit, považuji za nestandardní. Clexane by se měl vysadit až poté, kdy léčba Warfarinem dosáhne účinné úrovně, kterou lze zkontrolovat pouze odběry krve.
Veliká bolest při zánětu žil nebo šlach
Pohlaví nezadáno, 66 let, praha
2012-10-03 15:04
Dobrý den, včera večer mě postihl zánět žil nebo šlach, nevím. Po probdělé noci s rukou ve studené vodě jsem byla na ortopedii. Pan doktor mi napsal ortézu a aulin. Doma jsem z příbalového lístku zjistila, že aulin nesmím, protože užívám betaloc, i warfarin. Panu doktorovi jsem to při návštěvě sdělila. Aulin jsem si pro velké bolesti vzala a začalo mi pálit na hrudi. Teď mám na ruce – zápěstí - dán priesnitzuv obklad. Co mám dělat dál? Bojím se noci.
MUDr. Stanislav Šárník
2012-10-03 15:04
Dobrý den. Nejsem sice vzdělaný v oboru ortopedie či terapie bolesti, ale z vlastní zkušenosti mám nejlepší efekt s Ibuprofenem 400 mg, nebo Indometacin čípky. Je to ale jenom léčba bolesti. Přece jenom bude nejlépe, aby si Vaši terapii řídil spíše ortoped. Jestliže užíváte Warfarin a INR máte nastaveno mezi 2...3, o zánět žil se s největší pravděpodobností nejedná. Děkuji.
Záněty žil horních končetin po vpichu do žíly
Pohlaví nezadáno, 50 let, Město neuvedeno
2012-10-02 18:34
Dobrý den, prosím o vysvětlení příčiny, proč se mi opakuje zánět žil v horních končetinách po vpiších do žil. Loni se mi po 3 hodiny zavedené kanyle pro kontrastní látku na CT rozběhla rozsáhlá bolestivá tromboflebitída, zánět byl léčen 3x antibiotiky, bandážemi, injekcemi do břicha - to trvalo 2 měsíce. Před 14 dny jsem z druhé ruky byla na odběr krve a znovu se vytvořil zánět, zatím nevím, jak se vyvine, lékařka mi opět předepsala ATB s tím, že při zhoršení mám opět navštívit cévní ordinaci. Já bych chtěla znát příčinu, jak tomu mohu předcházet? Už nemám odvahu se nechat píchat do žil!
MUDr. Stanislav Šárník
2012-10-02 18:34
Dobrý den. Bude asi nejlépe, když se objednáte na cévní vyšetření ke specialistovi, angiolog. Ten po důkladném vyšetření i včetně odběrů by Vám poté mohl poradit, jak předcházet těmto komplikacím. Jinak, někdo může být opravdu k iv infuzní terapii do žil citlivější, obecně se zánět kolem žíly spíše udělá, pokud jde infuze mimo žílu, jedná se poté o zánět okolní tkáně. ATB se většinou nedávají, nemají smysl. Nejlepší preparát na lokální léčbu po těchto komplikacích je Viatromb forte spraygel (možno koupit v lékárně). Zánět po odběru krve by se neměl udělat, spíše se jedná o hematom (modřinu) při ruptuře povrchové žíly. Děkuji za dotaz.
Mohu do vířivky s hlubokou žilní trombózou?
Pohlaví nezadáno, 38 let, Město neuvedeno
2012-09-26 21:21
Dobrý den, od prosince mám hlubokou žilní trombózu pod kolenem. Začíná se to rozpouštět, chci se zeptat, mohu s tím do vířivky? Užívám Warfarin 12,5 mg denně.
MUDr. Stanislav Šárník
2012-09-26 21:21
Dobrý den. Pokud máte dostatečně nastavenou hodnotu INR, (tzn. mezi 2....3), tak v klidu můžete. Děkuji za dotaz.
Pocit „bublání“ v žilách
Pohlaví nezadáno, 22 let, Prostějov
2012-09-21 10:54
Dobrý den, je mi 22 let, měla jsem letos v březnu zlomeninu zánártní kůstky. Píchala jsem si do břicha malé injekce (Fraxiparin). Od té doby mám v levé i pravé noze pocit bublání v žilách. Každý den a je to celkem nepříjemné. Chtěla bych vědět, jestli mám jít raději k doktorovi, nebo se to stává? Děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2012-09-21 10:54
Dobrý den. Pokud jste si aplikovala injekce Fraxiparinu cca 5 týdnů, není důvod se obávat eventuální žilní trombotizace. Pokud máte pocity tíhy, tlaku či únavy v dolních končetinách, mohlo by se jednat o projevy chronické žilní nedostatečnosti, na tyto potíže jsou nejlepší venotonika. Pokud i potom budou Vaše popsané potíže přetrvávat, zajděte raději k lékaři. Děkuji za dotaz.
Žilní trombóza při užívání antikoncepce
Pohlaví nezadáno, 20 let, Město neuvedeno
2012-09-18 21:45
Dobrý večer, ráda bych se zeptala, jestli je možné při užívání antikoncepce dostat žilní trombózu, pokud cvičím posilovací cviky na nohy (dřepy, výpady)? Děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2012-09-18 21:45
Dobrý den. Hormonální antikoncepce je rizikový faktor pro vznik žilní trombózy, tudíž ano, je možné při užívání této medikace dostat žilní trombózu. Děkuji za dotaz.
Alkohol při embolii a užívání Warfarinu?
Muž, 50 let, Město neuvedeno
2012-09-15 11:17
Jaký alkohol můžu při prodělané embolii? Užívám Warfarin.
MUDr. Stanislav Šárník
2012-09-15 11:17
Dobrý den. Obecně platí, že alkohol by se u Warfarinu neměl užívat, ale dle mých zkušeností jedno pivo, nebo 2 dcl vína by nemělo vadit. Rozhodně bych ale nedoporučoval konzumaci tzv. tvrdého alkoholu. Děkuji za dotaz.