Křečové žíly

Bolestivá bulka na pravém lýtku

Pohlaví nezadáno, 38 let, České Budějovice

2017-01-19 10:33

Dobrý den, pane doktore. Nevím, jestli se správně obracím na vás. Můj problém je netypický. V srpnu 2016 jsem v pravém lýtku nachytala bulku bolestivou o velikosti hrášku, počáteční zánět žil. Dostala jsem jenom vitamínové doplňky i přes to, že jsem už před časem prodělala trombózu na té samé noze. Po 6 týdnech bulka narostla, zánět žil se už neprokázal - je to prý zatvrdlý podkožní tuk, od té doby jsem byla u chirurga, kožního, infekčního, revmatologie. Udělali mi všechny možné krevní testy. Přeléčili mě několikrát antibiotiky, bez výsledku, akorát boule už má rozměr 12x4 cm. Je namodralá, svědí a kůže na ní je taková vrásčitá. Byla bych ráda za jakoukoliv radu, děkuji.

MUDr. Josef Rotnágl

2017-01-19 10:33

Dobrý den. Vzhledem k tomu, že máte zvětšující se útvar na noze o velikosti 12x4cm, myslím, že se o zánět žil spíše nejednalo. Navrhuji provedení ultrazvukového vyšetření, které by mělo zjistit, o co se přibližně jedná a případně odběr biopsie z útvaru na histologii, aby se vyloučilo nádorové onemocnění.

Kompresní punčochy na trombozu v lýtku i po operaci KŽ II

Pohlaví nezadáno, 30 let, Děčín

2017-01-12 20:29

Děkuji za odpověď. Nicméně bych měla ještě jednu otázku - ve dvou prodejnách mi dali špatnou velikost punčoch, nyní mám objednané nové (snad už správné). Ale ty původní mě škrtí ve stehně. Mám je i přesto zatím nosit? Nové by měly dorazit za cca 10 dní. Nebo nemusím, když budu sedět s nohama nahoře a nandám si je jen, když budu chodit či stát? Bojím se, aby mi menší punčochy nenadělaly více škody než užitku.

MUDr. Stanislav Šárník

2017-01-12 20:29

Dobrý den. Menší punčochy nenadělají škodu, maximálně bodou těsné. Raději je noste do doby, než budou k dispozici nové. Důležité je mít punčochy správně natažené, aby nikde nezaškrcovaly nohu. Děkuji za dotaz.

Fitness a posilování po operaci varixu

Muž, 29 let, Opava

2017-01-11 19:09

Dobrý den, chci se zeptat kdy mohu po operaci varixu cvičit fitness a posilovat? Momentálně jsem 8 dni po operaci. Děkuji za odpověď a cvičil bych spíše břicho a ruce, nohy bych zatím vynechal.

MUDr. Josef Rotnágl

2017-01-11 19:09

Dobrý den, záleží nejvíc na tom, jak vypadá operační rána a bylo by nejrozumnější domluvit se s chirurgem, který zná rozsah a průběh provedeného zákroku, já bych doporučoval počkat 14 dnů.

Kompresní punčochy na trombozu v lýtku i po operaci KŽ

Pohlaví nezadáno, 30 let, Děčín

2017-01-10 20:34

Dobrý den, před týdnem mi byla zjištěna malá tromboza v lýtku, konkrétně ve svalové větvi. Dostala jsem Xarelto a punčochy, II. kompresní třída. Jsem obézní, mám povrchové křečové žíly, sedavé zaměstnání a kouřím (cca krabičku denně). HA jsem již vysadila, chystám se zredukovat i váhu. Je nutné přestat i kouřit? A budu muset nosit punčochy stále? I když se v budoucnu chystám na operaci křečových žil? Děkuji.

MUDr. Stanislav Šárník

2017-01-10 20:34

Dobrý den. Ano, bylo by ideální i přestat kouřit. Kompresivní punčochu nutné nosit po celou dobu léčení, to znamená minimálně 6 měsíců. Do budoucna bude lépe nosit kompresi i nadále, pokud máte sedavé zaměstnání. Děkuji za dotaz.

Punčochy a posilování po operaci KŽ?

Muž, 57 let, Frýdek-Místek

2017-01-07 18:03

Dobrý den, prosím o radu. Kdy po operaci KŽ můžu nosit kompresní punčochy (hned nebo až po odstranění stehů)? A kdy můžu začít s posilováním (rotopéd)? Děkuji za odpověď.

MUDr. Josef Rotnágl

2017-01-07 18:03

Dobrý den. Nejsem chirurg a asi byste měl vycházet z doporučení chirurga, který Vás operoval. Dle mého názoru je vhodné začít nosit komprese co nejdříve po operaci. S cvičením bych začal co nejdříve po zhojení operačních ran.

Rozpustí se mi tromb?

Muž, 41 let, Zlín

2017-01-07 10:37

Dobrý deň. Pred pol rokom mi bola zistená trombóza-flebotrombóza v ľavej nohe v predkolení. Tromb veľký 10cm. Najskôr som si pichal fraxiparine forte 0,8 ml 20 dní. Potom som prešiel na warfarín. Mal som quik 1,64, asi po troch týždňoch a zvýšenej dávke som mal quik 2,4. Po piatich mesiacoch mi lekárka liečbu ukončuje s tým, že mi tromb zostal a trvá uzáver jednej tibv.post.vevty. Ľavé lýtko mám v priemere o 1 cm väčšie ako pravé. Príčina trombózy nebola zistená, ale mal som pred rokom operáciu pruh-kýlu v slabine na ľavej strane. Chcel by som sa opýtať, či sa ten tromb už nerozpustí, či je to už stály nezvratný stav, aké mám možnosti ďalšej liečby a aké komplikácie mám očakávať. Môžem cvičiť cievnu gymnasticku? Za odpoveď vopred ďakujem.

MUDr. Josef Rotnágl

2017-01-07 10:37

Dobrý den. Trombus může žílu uzavírat natrvalo a ta se pak změní ve vazivový pruh a odvod krve z dolní končetiny je dlouhodobě zajišťován ostatními žilami, trombus může žílu uzavírat částečně nebo se může se stěnou spojit a způsobit trvalé zesílení žilní stěny. Trombus se může i po 5 měsících vstřebat i úplně. Můj názor je takový, že bych warfarin v případě přetrvávající trombozy nechal nasazený déle, aspoň rok. Také bych doporučoval nosit kompresivní punčochu, cvičit cévní gymnastiku, ukládat nohu do vyvýšené polohy, sprchovat chladnou vodou a hodně pít. Vzhledem k vyššímu riziku bych v případě zvýšeného rizika opakování trombozy navrhoval preventivní podávání nízkomolekulárního heparinu, například v rámci delší cesty, letu, po operaci či po úraze a při imobilizaci. Pokud tromboza vznikla bezprostředně po operaci, pak byla hlavním rizikovým faktorem nejspíše ona, pokud to bylo v delším časovém odstupu, navrhoval bych provedení odběrů na zvýšenou srážlivost krve.

Návrat nebo přesunutí povrchového zánětu žil

Pohlaví nezadáno, 45 let, Ústí nad Labem

2017-01-03 11:55

Dobrý den, je mi 45 let, před cca 3 týdny mě začalo bolet lýtko z vnitřní strany. Pak jsem objevila zatvrdlý pruh a začervenání, šla jsem k lékaři. Poslal mě na UTZ, tam zjistili, že hluboké žíly mám v pořádku, jedná se o povrchový zánět žil. Doporučili mi mazat lioton a koupila jsem kompresní punčochy, komprese 1. Asi po týdnu zánět na jednom místě ustoupil, ale o několik centimetrů níže se udělal nový. Je to normální? Ten stále bolí. Doslechla jsem se o léku Mobivenal, měla bych raději zakoupit? Nebo poradíte mi, co bych měla ještě udělat? A ještě jsem se chtěla zeptat, jestli můžu s tímto zánětem lyžovat? Asi by to bolelo v lyžařských botách, ale zajímá mě, zda by se mi stav nezhoršil. Předem Vám děkuji za odpověď.

MUDr. Stanislav Šárník

2017-01-03 11:55

Dobrý den. Pokud se povrchový zánět žil vrátil či se přesunul na jiné místo, znamená to, že byl špatně vyléčen. Je nutno v tomto případě pokračovat radikálněji, to znamená aplikovat nejméně 14 dnů injekce s heparinem (nízkomolekulární heparin) a poté dle nálezu ještě cca 1-3 měsíce užívat léky proti srážení krve (Warfarin, Xarelto, Pradaxa). Toto lze předepsat u specialisty nebo praktického lékaře. Navštivte co nejdříve specialistu, angiologa, akutně. Lyžovat s takovým nálezem je velmi rizikové, pravděpodobně by se stav spíše zhoršil. Děkuji za dotaz.

Na operaci KŽ před nebo po dovolené?

Muž, 53 let, Liberec

2016-12-31 10:49

Dobrý den, prosím o radu. Již delší dobu odkládám operaci žil kvůli pracovnímu vytížení a v březnu bych měl letět na dovolenou (cca 12 hodin letu). Chci se zeptat, jestli je vhodné jít na operaci začátkem února nebo operaci raději ještě odložit po dovolené? V poslední době mě často bolí nohy od kolen dolů, pokud bych na operaci nešel, měl bych se na let nějak připravit? Děkuji.

MUDr. Stanislav Šárník

2016-12-31 10:49

Dobrý den. Operaci bych rozhodně odložil až po dovolené. Na dovolenou a do letadla bych doporučil kvalitní kompresivní punčochy, kompresní třída II. Děkuji za dotaz.

Můžou problémy s KŽ souviset s menstruačním cyklem?

Pohlaví nezadáno, 36 let, Praha

2016-12-30 10:52

Dobrý den, chtěla bych se vás zeptat. Dva dny už mám pocit těžkých nohou a zhoršily se mi i vnitřní hemeroidy. Může to být spojeno s očekávanou menstruaci, která má být za tři dny? Moc děkuji.

MUDr. Stanislav Šárník

2016-12-30 10:52

Dobrý den. Ano, může, to by byla spíše otázka pro Vašeho gynekologa, v rámci premenstruačního syndromu se s podobnými problémy v ordinaci setkáváme. Může ulevit užívání venotonik, nejlépe Detralex v dávce 1-0-1, přechodně klidně i 2-0-2. Děkuji za dotaz.

Údržba punčochy, opakované použití Lioton gelu

Pohlaví nezadáno, 35 let, Slovensko

2016-12-14 11:40

Dobý deň, keď som kompresívnu stehennú pančuchu po operácii varixov nosila 1 týždeň cez deň aj noc a potom ešte 3 týždne cez deň, môžem túto pančuchu použiť aj po operácii druhej nohy, neznížila sa za ten mesiac nosenia kompresia? Ako často treba prať pančuchu? Treba nosiť kompresívnu pančuchu II.kat. pri zjazdovom lyžovaní? Keď si natriem Lioton gél večer, ráno pred dalším natretím ho treba z nohy zmyť a potom znovu natrieť?

MUDr. Stanislav Šárník

2016-12-14 11:40

Dobrý den. Ano, můžete tuto punčochu použít i po operaci za měsíc. Prát dle potřeby dle návodu. Lépe ji nosit i při lyžování. Mast není potřeba umývat. Děkuji za dotaz.