Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Záněty žil
Položit nový dotaz
Délka užívání Clexanu a možné vedlejší účinky
Pohlaví nezadáno, 42 let, Olomouc
2015-03-24 12:57
Dobrý den, mám dotaz. Mám zlomeninu zánártná kosti s odhadem léčby v sádrové fixaci, chodící sádra 6 týdnů. Byly mi doporučeny injekce Clexane 0,4. Jak dlouho by měla být aplikace Clexane podávána? A nehrozí nějaké vedlejší účinky?
MUDr. Stanislav Šárník
2015-03-24 12:57
Dobrý den. Aplikace injekcí bude nutná po celou dobu imobilizace a sádry, do doby, než začnete chodit. Clexane může zhoršovat jaterní testy a množství trombocytů (destiček), proto je nutná pravidelná kontrola těchto odběrů - aspoň 1x za 3 týdny. Děkuji za dotaz.
Problémy po napíchnutí kanyly
Pohlaví nezadáno, 33 let, Praha
2015-03-23 18:29
Dobrý den, je to čtyři měsíce, co jsem byla na operaci. Po napichnuti kanyly na ruce jsem měla zánět povrchových žil, měla jsem v nich trombi. Ruku jsem mazala mastí, co mi pan doktor dal, zlepšilo se to, ale do teď mám ještě dvě mista na ruce, která se zatvrdila a pobolívají. Tak nevím, co s tím. Jestli mám jít znovu k doktorovi nebo pořád mazat nebo jsou na to nějaká antibiotika? Děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-03-23 18:29
Dobrý den. Pokud byl zánět na ruce větší, stav by se dal řešit užíváním cca 3 měsíce po antikoagulací (warfarin, rivaroxaban). Raději navštivte angiologa, specialistu, a ten určí, jestli by tato medikace byla indikována. Jinak pokud místa na ruce bolí a jsou zatvrdlá, tak si kupte preparát Viatromb forte a ještě cca 5 dnů lokálně aplikujte na zatvrdlá místa. Děkuji za dotaz.
Kombinace Fraxiparinu a Thyrozolu
Pohlaví nezadáno, 45 let, Zlín
2015-03-17 18:25
Dobrý večer, dnes mi byla diagnostikována trombóza v levém lýtku. Mám si aplikovat Fraxiparin 0,6 - 2xdenně. První dávku mi dala sestřička v ambulanci. Doma jsem si vzpomněla, že jsem zapomněla nahlásit užívání léku Thyrozol 1-0-0. Odpoledne mi začalo bušení srdce, může to mít nějakou spojitost s kombinací těchto léků?
MUDr. Stanislav Šárník
2015-03-17 18:25
Dobrý den. S aplikací injekcí Fraxiparinu by to souvislost mít nemělo. Spíše to souvisí se základní dg hyperfunkce štítné žlázy. Pokud by problémy pokračovaly, konzultujte lékaře, který Vám injekce s heparinem předepsal. Mohlo by se ještě jednat o alergii na Fraxiparin, v tom případě by se musel Fraxiparin vysadit a vyměnit za jiný preparát. Děkuji za dotaz.
Návrat do zaměstnání po zlomenině vnějšího kotníku
Pohlaví nezadáno, 39 let, Prachatice
2015-03-17 13:38
Dobrý den, mám dotaz: v prosinci loňského roku jsem si zlomila levý vnější kotnik, v době fixace píchání Fraxiparin, po 5 týdnech bez sádry, následná rehabilitace, po 10 rehabilitacích zjištěna trombóza v levém lýtku, nasazen Clexan a Warfarin, nyní už jen užívání Warfarinu, mírná bolest od kolene ke kotníku. Jsem od úrazu na neschopence, ale ráda bych se vrátila do práce. Pracuji jako servírka. Chci se zeptat ohledně kotníku, který je ještě mírně zatuhlý, zda je možné kotník v práci chůzí rozhýbat? Kompresní punčochu nosím, na kotníku malý otok. Zajímalo by mě, jaké následky mohou být po zátěži na kotník, zda je lepší zůstat v domácím léčení kvůli trombóze, a pak pokračování rehabilitace. Děkuji za odpověď.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-03-17 13:38
Dobrý den. Do zaměstnání již určitě můžete, otázka ale je, jak bude reagovat vaše končetina na celodenní zátěž. To bude ze začátku asi určitě namáhavé. Pokud to jenom trochu lze, tak bych určitě doporučil ze začátku spíše nižší zátěž a končetinu namáhat postupně. V každém případě musíte nosit kompresivní punčochu, třída II. Warfarin berte minimálně 6 měsíců od příhody. Kotník po takovém úrazu bude zatuhlý dlouho, doba rozrehabilitování je zcela individuální. Děkuji za dotaz.
Zarudnutí okolí vpichu, bolestivost na HK
Pohlaví nezadáno, 25 let, Šumperk
2015-03-11 12:42
Dobrý den, před týdnem jsem byla na pohotovosti, kde mi mimo jiné zavedli kanylu pro odběr krve, po absolvování všech vyšetření (cca po 2 hodinách) mi kanylu vytáhli a propustili domů. Den po tom mi oteklo a zarudlo okolí vpichu (loketní jamka) a dostavila se bolestivost. Stav se stále nezlepšuje, spíš naopak, nemohu už pořádně natáhnou ruku. Předpokládám, že se jedná o povrchový zánět žil, avšak jsem i dárcem krve a takovouto reakci mé tělo nikdy nevyvolalo. Lze toto řešit doma nebo mám raději vyhledat odbornou pomoc? Děkuji mnohokrát.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-03-11 12:42
Dobrý den. Lze to řešit ambulantně, hned dnes si zajděte do lékárny a kupte preparát Viatromb forte spraygel, tento aplikujte 3x denně na postižené místo po dobu 6 dnů. Pokud bude bez efektu, bude vhodné zajít do nemocnice nebo na sektorovou internu pro předpis injekcí s nízkomolekulárním heparinem (Clexane, Fraxiparin, Zibor) a aplikovat tento lék 1x denně subkutánně (pod kůži). Děkuji za dotaz.
Cyklistika po hlubokém žilním zánětu
Muž, 43 let, Prosiměřice
2015-03-10 10:41
Dobrý den, prodělal jsem hluboký žilní zánět, po sedmi měsících byl na ultrazvukovém vyšetření ještě částečný nález, asi 1/10 původního nálezu, beru Warfarin a Detralex a používám kompresní punčochu třídy II, můj dotaz směřuje k vhodnosti sportování. Obvodní lékař mi povolil jízdu na kole a jelikož je to můj sport číslo jedna, zajímá mě, jestli je možno začít nohu zatěžovat většími dávkami kilometrů, tzn. několikrát za týden vyjížďka 30-40 km. Samozřejmě je mi jasné, že zátěž by ze začátku měla být asi nižší. Předem díky za info.
MUDr. Lukáš Hnátek
2015-03-10 10:41
Dobrý den, zatížení končetiny je možné, je třeba si uvědomit, že pokud proběhla hluboká žilní trombóza, bývá celkem obvyklé, že se krevní sraženina kompletně nevstřebá. U člověka je vždy pak zvýšené riziko jejího zopakování. Cyklistiku můžete provozovat. Je však nutno velmi důsledně dbát na dostatečný příjem tekutin, s výhodou by byly i sportovní kompresní punčochy a alespoň první rok bych se vyvaroval sportování v extrémních teplotách (ne ve velkém horku a chladu - nad 35°C a pod 10°C).
Cestování s diagnostikovanou FV Leidenskou mutací
Pohlaví nezadáno, 28 let, Brno
2015-03-09 13:41
Dobrý den, již tři roky mám diagnostikovanou FV Leidenskou mutaci. V minulosti jsem prodělala jen zánět povrchových žil. Jinak žádné problémy nepociťuji. Nyní mě ale čeká dlouhá cesta autobusem (18 hodin) a nejsem si jistá, zda je nutné to řešit s lékařem, aby případně preventivně nasadil nějaký lék. Nebo zda bude dostačující každou pauzu nohy protáhnout, projít se. Děkuji za odpověď.
MUDr. Lukáš Hnátek
2015-03-09 13:41
Dobrý den, déle trvající cesta je pro končetiny vždy zátěž a ve Vašem případě představuje též riziko žilního zánětu. Jednoznačně je vhodné absolvovat takovouto dlouhou cestu s kompresními punčochami, s výhodou by též byla aplikace preventivní dávky nízkomolekulárního heparinu, který Vám musí předepsat lékař, může to být i praktik. Pokud se ale jedná o prevenci v rámci delší cesty, není v této situaci daný preparát hrazen zdravotní pojišťovnou a pacient si jej hradí sám. Avšak jsou preparáty, které jsou baleny po dvou, tedy jedna dávka na cestu tam a druhá na cestu zpět, cena se pohybuje v rozmezií 70-150 Kč za jednu injekci.
Vhodná analgetika při užívání Xarelta
Pohlaví nezadáno, 35 let, Polička
2015-03-03 22:19
Dobrý den, užívám Xarelto 15, po tromboze, jsem revmatička. Jaká analgetika jsou pro mne vhodná? Lékař mi doporučuje jen paralenové kombinace, diclofenac vyjímečně, nedoporučuje ibuprofen, aulin apod. Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2015-03-03 22:19
Dobrý den. Xarelto je lék snižující srážlivost a zvyšující krvácivost, proto, ač to není vysloveně zakázáno, nedoporučuje se příliš, kombinovat tento lék s ostatními léky, které mají podobný účinek. Mezi ně právě patří takzvaná nesteroidní antirevmatika, jako je Aspyrin, Diclofenac, Brufen, Aulin - tyto nejsou vyloženě zakázány, ale jejich užívání má být opatrné a pokud možno je vhodnější použít paracetamol, který srážlivost neovlivňuje.
Komplikace po infuzi v místě vpichu
Muž, 48 let, Jihlava
2015-03-03 17:55
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala na stav mého otce. Před měsícem měl otravu oxidem uhelnatým, následně pár dní po infuzích v nemocnici se mu kolem místa vpichu objevil velký červený flek, bylo nám řečeno, že jde o zánět To se vyléčilo, ale nyní od toho místa vpichu v lokti vede tmavá modrá žíla nahoru po celé paži až k ramenu. Když na ni sáhnu, je jako provázek. Otec nechce jít k lékaři. Je mu 48 let. Mohla bych se Vás, prosím, optat, o co se zřejmě jedná? Moc děkuji a přeji hezký den.
MUDr. Josef Rotnágl
2015-03-03 17:55
Dobrý den. Může se jednat o trombozu v povrchové žíle, která sama o sobě velký problém nepředstavuje, ale jednak se může zkomplikovat hlubokou trombozou a tato představuje život ohrožující stav, druhá věc je, že na základě Vašeho popisu nemohu vědět, zda u Vašeho otce už zánět hlubokých žil nyní neprobíhá, proto navrhuji v každém případě navštívit lékaře a dle jeho uvážení případně provést ultrazvuk žilního systému. Také přeji hezký den.
Možnost vyšetření bez dlouhodobého čekání
Pohlaví nezadáno, 50 let, Praha
2015-03-02 15:58
Dobrý den, prosím o radu. Existuje možnost obrátit se při akutních bolestech dolních končetin a podezření na zánět žil na nějakou ambulanci nebo pohotovostní pracoviště, kde je možné vyšetření bez dlouhé čekací doby a objednávání měsíce dopředu? Bojím se vzniku trombů. Děkuji, Malá
MUDr. Stanislav Šárník
2015-03-02 15:58
Dobrý den. Při předpokladu, že jste z Prahy (viz odkaz, odkud je dotaz poslán) bych zkusil obrátit se akutně na VFN - Praha (na Karlově náměstí), kde je klinika vnitřního lékařství a angiologie. Zde by teoreticky šlo provést i akutně ve službě ultrazvukové vyšetření k vyloučení žilní trombosy. Z vlastní zkušenosti ale uvádím, že je lepší toto vyšetření provádět v pracovní dobu v týdnu. Sloužící lékař o víkendu nemusí toto vyšetření ovládat. Děkuji za dotaz.