Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Záněty žil
Položit nový dotaz
Sport po zjištění neprůchodnosti žíly
Muž, 31 let, Brno
2015-02-26 19:54
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat. Jsem měsíc po operaci KŽ. Měl jsem komplikace, kdy mi v třísle při zákroku natrhli žílu. Po zahojení mi zjistili sraženinu v podkolenní žíle. Žíla byla neprůchodná, nyní po týdnu ucpaná ze 2\3. Mám nyní Xarelto a Detralex. Mohu lehce posilovat? Kliky, sedlehy atd.? Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-02-26 19:54
Dobrý den. Pokud berete po antikoagulaci (Xarelto), můžete vykonávat běžnou denní činnost. Posilování na dolní končetině námahové s pomocí činek bych ale zatím ještě vynechal. Toto až po větší stabilizaci stavu na dolní končetině. Doba je individuální cca 6-12 týdnů od stanovení dg. žilní trombosy. Každopádně bych začal se sportováním až nejdříve za 6 týdnů od stanovení dg, a to velmi postupně a pomalu, ne hned velkou zátěž. Děkuji za dotaz.
Trombóza po výronu kotníku
Pohlaví nezadáno, 38 let, Rokycany
2015-02-25 10:27
Dobrý den, 5.2.2015 jsem si udělala výron kotníku. Dostala jsem ortézu a berle. 13.2. jsem dostala zinkoklih kvůli modřině a přetrvávajícímu otoku, berle s postupným zatěžováním nohy polovinou váhy. V neděli, 15.2., mně začalo bolet lýtko, ale přikládala jsem to namoženému svalu. Bolest se stupňovala a rozšiřovala až do třísla. Ve čtvrtek, 19.2., večer už jsem musela navštívit lékaře. Poslal mě na krev, hodnota d-dimerů byla zvýšená, dostala jsem Fraxiparine. V pátek, 20.2., na sonu byla potvrzena trombóza v lýtku. Stále Fraxiparine a k tomu Warfarin, nyní chodím na krev, aby se upravily dávky Warfarinu. V sobotu, 21.2., mi noha otekla, v neděli, 22.2., mi kvůli otoku sundali zinkoklih, nohu si musím bandážovat. Za jak dlouho se trombóza quot;rozpustíquot; a kdy mohu začít sportovat? Aktivně hraji volejbal a asi 2x týdně běhám. Jaká jsou do budoucna doporučení? Moc děkuji, pěkný den.
MUDr. Josef Rotnágl
2015-02-25 10:27
Dobrý den. Jak rychle se Vám tromboza rozpustí Vám nemohu říct. Záleží to na celé řadě okolností, například jak vysoko tromboza dosahuje, jak dlouho tromboza probíhala než se začalo s léčbou, zda u Vás nejsou přítomny jiné protrombofilní faktory. Na místě Vašeho lékaře bych preferoval co nejdelší podávání Fraxiparinu - optimálně plných 10 dnů. Vzhledem k tomu, že Vaše potíže byly dosti výrazné, myslím, že závažnost postižení Vašich žil je výrazná a je na místě vysoká opatrnost. Nicméně, dle Vašeho klinického stavu bych preferoval co nejčasnější pohybový režim, v úvodu samozřejmě s užitím kompresivní punčochy nebo bandáže.
Bolest lýtka po úderu do něj
Muž, 55 let, Kojetín
2015-02-25 01:49
Pane doktore - 18.2.2015 jsem se uhodil do levého lýtka a nadruhý den mě začalo bolet. 20. února jsem si musel nasadit kompresní punčochy. Nevím, jestli si mám nasadit Detralex nebo něco silnějšího. I když mě to bolí méně. Zdá se mi, že žíla na lýtku vpravo nahoře začíná tvrdnout. Předem děkuji. K lékaři chodím do Brna. Nevím, zda ho mám navštívit. S pozdravem Vožda
MUDr. Josef Rotnágl
2015-02-25 01:49
Dobrý den, pane Vožda. Podle toho, co píšete, vzhledem k tomu, že máte bolestivost a tvrdnutí lýtka po úderu, navrhuji určitě provést co nejdříve ultrazvukové vyšetření uvedené končetiny a vyloučit žilní trombozu nebo krevní podlitinu v uvedeném lýtku.
Pichlavé bolesti v lýtkách
Pohlaví nezadáno, 57 let, Jihlava
2015-02-20 18:21
Dobrý den, mám dotaz ohledně bolesti lýtek. Přes rok trpím návaly a teď se mi přidaly pichlavé bolesti v lýtkách, které mě v noci budí. Trvá to již asi 4 měsíce. Poraďte, co s tím. Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-02-20 18:21
Dobrý den. Pokud se Vaše potíže podobají křečím, zkusil bych efekt užívání hořčíku, např. Magnosolv 1x denně (je na předpis). Pokud jsou potíže i jako bolesti a slabost s únavou, v tom případě bych spíše preferoval užívání venotonik ( yclo 3 fort, Detralex, Doxium, nebo jiná). Pokud bude bez efektu, doplňte vyšetření u specialisty, angiologa. Děkuji za dotaz.
Cestování po prodělané masivní plicní embolii
Pohlaví nezadáno, 59 let, Praha 5
2015-02-18 14:44
Dobrý den, v září 2014 jsem prodělala masivní plicní embolii s hospitalizací. Užívám Warfarin, který se upravuje aktuálně dle výsledků INR. Jsem dosud v pracovní neschopnosti, protože při kontrole v prosinci stále přetrvával velký nález na levé plíci. Můj dotaz se týká event. lázeňské léčby a možnosti cestovat v srpnu autobusem do Chorvatka, pokud se nálze zlepší a já nastoupím do zaměstnání. Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-02-18 14:44
Dobrý den. Dlouhé cestování autobusem není zrovna ideální věc u pacientů s žilní trombosou a plicní embolií, nicméně, pokud bude v normě nastavené INR při užívání Warfarinu (tzn. kolem 2,5), můžete na dovolenou do Chorvatska cestovat. Nutno ale s kvalitní kompresí, dělat časté zastávky, procházet se a hodně pít tekutiny. Pokud berete Warfarin, není doporučeno slunění, nutno pobývat hlavně ve stínu. Možnosti lázeňské léčby konzultuje s praktikem, specialista může event. lázně doporučit, nemůže je přímo napsat. Děkuji za dotaz.
Cyklistika po hlubokém zánětu žil
Muž, 43 let, Znojmo
2015-02-17 07:43
Dobrý den, prodělal jsem hluboký zánět žil v levém lýtku, po hospitalizaci beru již šestým měsícem Warfarin a Detralex, můj dotaz je, kdy začít se sportem, jsem vášnivý cyklista. Po posledním vyšetření /před týdnem/ na ultrazvuku bylo konstatováno mírné zlepšení, nicméně hlavní tepna zůstává skoro neprůchodná, pouze při zatížení je viditelné zlepšení, kolaterály vytvořeny a přebraly funkci tepny, tam lékařka neviděla už žádný problém, je mi jasné, že žádné závodní tempo ze začátku nepřipadá v úvahu, ale nečinnost mě ubíjí, sice mám povolenou posilovnu od pasu nahoru, ale jízdu na kole to nemůže nahradit. Děkuji za info.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-02-17 07:43
Dobrý den. Cyklistiku svým pacientům povoluji v době, kdy je stabilní a nekolísající hodnota INR. Tzn. 6. měsíc již dle mého názoru na kolo můžete. Jediný větší problém vidím v tom, že při poranění a možném pádu na kole hrozí velké hematomy (modřiny) při užívání Warfarinu. To by byla zbytečná bolestivá komplikace. Děkuji za dotaz.
Nutnost komprese axilární a braxiální žíly po trombóze
Pohlaví nezadáno, 50 let, Šumperk
2015-02-16 10:56
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je nutná komprese axilární a braxiální žíly při trombóze (po prodělané trombóze)? Jaká je délka pracovní neschopnosti? A jaký je možný pohybový režim?
MUDr. Stanislav Šárník
2015-02-16 10:56
Dobrý den. Komprese po žilní trombose je vhodná až nutná, a to nejlépe od spodku ruky až po rameno. Komprese nejlépe obinadlem, nutno lépe ukázat někde na ambulanci buď praktika, nebo specialisty angiologa, aby byla komprese naložena co nejlépe. Děkuji za dotaz.
Prasknutí žíly na LDK
Pohlaví nezadáno, 29 let, Krnov
2015-02-13 16:31
Dobrý den, deset dní po porodu (10. 10. 14) jsem byla hospitalizována s dg. Flebotromboza s uzávěrem všech žil, dilatace i povrchových kmenů femuru a bérce bez toku po porodu. Několik dní jsem dostávala injekce do břicha, od té doby jsem na Warfarinu 5mg – 1,5 denně. Dle doppler žil LDK (leden 15) jsem částečně rekanalizována – cca 20 %, jinak hluboký žilní systém bez patologie. Medikace Wargfarinem mi sedí – quick test kolem 2,10. Včera mi ale praskla žíla na LDK – modrofialovou modřinu mám o velikosti cca 4x4cm. Nosím kompresivní punčochu. Mám prasklou žílu a modřinu řešit? Je to nějak rizikové? Nebo se nic neděje? Kojím 4 měsíčního chlapečka. Děkuji za odpověď. S pozdravem Veronika Ž.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-02-13 16:31
Dobrý den. Hematom a quot;prasklá žílaquot; je prakticky normální komplikace při dlouhodobém užívání Warfarinu. Tento lék ale stejně musíte užívat dále, minimálně 6 měsíců od počátku žilní trombosy. Dá se ale vytitrovat jeho dávka tak, aby INR bylo lehce nad 2,0, maximálně do 2,5, ne více. Lokálně na modřinu bych doporučil preparát Viatromb forte spraygel 3x denně po dobu 5-6 dnů. Modřina poté rychleji regreduje. Pokud by se modřiny dělaly časteji, tak konzultujte raději s lékařem, který vám sleduje hladiny Warfarinu v krvi. Děkuji za dotaz.
Modřiny v podbřišku po aplikaci injekcí s heparinem
Pohlaví nezadáno, 59 let, Praha
2015-02-11 10:42
Dobrý den, je možné, že po injekcích do břich na léčbu trombózy (8 injekcí) se mi udělaly velké modřiny v podbřišku a teď tam zůstaly 3 malé tvrdé hrášky? Nevím, zda to zmizí. Co s tím? Nebolí nic. Děkuji.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-02-11 10:42
Dobrý den. Ano, toto je po aplikaci injekcí s heparinem pod kůži možné, doporučuji lokálně po dobu cca 5 dnů preparát Viatromb forte spraygel 3x denně. Děkuji za dotaz.
Trombóza lýtka
Muž, 53 let, Ostrava
2015-02-10 09:31
Dobrý den, pane doktore. Měl bych na vás dotaz ohledně trombozy lýtka. Již čtyři týdny se léčím s trombózou lýtka, která vznikla při sportu. Užíval jsem prvně co 12h Xarelto 15mg, nyní necelý týden užívám Xarelto 20mg 1krát denně. Když bylo lýtko oteklé, nosil jsem nohu zabandážovanou. Nyní, když se otok hodně zmenšil, nosím kompresivní punčochu 2 třídy. Na nohu již volně chodím, noha nebolí. Žílu mám ucpanou od kotníku trošku nad koleno. Pracuji jako zedník na stavbě. V současnosti mám nemocensko tři týdny. Nyní k několika dotazům. Je možné, abych nastoupil počátkem března do zaměstnání bez rizika návratu trombozy? Je léčba Xareltem opravdu spolehlivá a hlavně za jak dlouho se sraženina rozpustí? A pokud mohu poslední dotaz. Je možné, abych dostal embolii, když již delší dobu užívám Xarelto? Předem vám velice děkuji za vaše odborné odpovědi na mé otázky. S pozdravem Josef Klečka, Ostrava.
MUDr. Stanislav Šárník
2015-02-10 09:31
Dobrý den. K vašim dotazům: 1) Ano, můžete v klidu jít v březnu do zaměstnání, pokud nemáte problémy s končetinou jako velká únava, otok a bolesti, doporučuji ale nosit denně kvalitní punčochu, kompresívní třída II. 2) Léčba Xareltem je již cca 2 roky vyzkoušená a funguje, je potřeba ho brát ale min 6-12 měsíců v závislosti na příčině vzniku žilní trombosy, a to denně. 3) Rozpouštění sraženiny je zcela individuální, u někoho 1 měsíc, u jiného i rok a u několika % pacientů se nemusí quot;rozpustitquot; vůbec. 4) Pokud užíváte poctivě denně preparát Xarelto, riziko vzniku plicní embolie je zcela minimální. Děkuji za dotazy.