Opakovaná trombóza, nízké INR
Pohlaví nezadáno, 47 let, Město neuvedeno
2011-12-02 13:54
Dobrý den, pane doktore, chtěla jsem Vás poprosit o Váš názor a radu: V srpnu jsem prodělala trombózu LDK, hospitalizace, dále warfarin a 3 týdny clexane. V polovině září po zahraniční dovolené opakovaně trombóza LDK. Léčeno již ambulantně, antibiotika, clexane, warfarin. Stále nízká hodnota INR, kolísá mezi 1,8 a 1,6, při 12,5 /2,5 tbl/ warfarinu denně, teď opět i clexane 0,4, LDK stále oteklá a tvrdé lýtko. Warfarinovou dietu dodržuji a stále mám nízké INR. Dá se to nějak ovlivnit? Zkoušela jsem česnek i brusinky, které by měly hodnotu zvyšovat, ale efekt žádný. Můžete mi prosím poradit, zda je možné dostat se bez zvyšování dávek warfarinu na vyšší hodnotu INR/doplňky stravy apod./ ? Odb. lékař mi pro zlepšení stavu doporučuje hodnotu 3. Moc děkuji za Váš čas. L.
MUDr. Stanislav Šárník
2011-12-02 13:54
Děkuji za dotaz. Ve Vašem případě bychom mohli postupovat 2 způsoby. Buď bude nutné ještě zvýšit dávky Warfarinu při častějších kontrolách INR, nebo jako druhý postup, dlouhodobá terapie nízkomolekulárním heparinem (Clexane), a to po dobu aspoň 3 měsíců. Asi bych poradil navštívit nejbližší ordinaci hematologa a pokusit se stabilizovat hodnotu INR tam, za častějších kontrol INR a zvýšení dávky Wafarinu. Děkuji MUDr. Stanislav Šárník