Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Křečové žíly
Položit nový dotaz
Kompresní terapie a její možnosti
Muž, 48 let, Město neuvedeno
2010-02-28 15:57
Žilní problémy mám již řadu let. Význam kompresní terapie chápu, ale na podobných webech mi chybí praktické informace jak punčochy nosit. Samodržící punčochy jsou sice vynikající vynález, ale co dělat, když pokožka nesnáší silikonové pásky a vznikají vyrážky, puchýřky ap.?
MUDr. Josef Rotnágl
2010-02-28 15:57
Jednoznačná a obecně platná doporučení pro užívání komprese existují pouze pro specifické situace, jako je nošení kompresivních pomůcek po zákrocích na žilním systému nebo u žilních trombos, kde je doporučené v akutní fázi užívat kompresi kontinuálně a poté dva roky vždy přes den. Stran dlouhodobého užívání punčoch u pacienta s chronickou žilní nedostatečností se názory lékařů liší od "ode dneška už nestoupnete na nohy bez punčoch!", po názory vycházející z pocitů a zkušeností samotného pacienta. Rovněž co se týká nošení lýtkových punčoch jsou někteří lékaři striktně proti. Dle mého názoru je ke kompresivní léčbě třeba přistupovat individuálně dle konkrétního případu. Nejprve je třeba ultrazvukem zdiagnostikovat místa, ve kterých dochází ke zpětnému toku při delším stání a sedění, dle toho se dá určit, zda by stačily podkolenky, nebo je zapotřebí punčoch. Dále je třeba vycházet ze závažnosti klinických projevů, zda se jedná pouze o křečové žíly, nebo jsou přítomny otoky, případně změny, které jsou předstupněm bércového vředu. V případě varixů a těžkých nohou po zátěži je vhodné navléct punčochy před statickou zátěží, jako je například delší cesta autem, nákup, práce na počítači. V případech závažnějšího postižení je vhodné punčochy nosit celodenně a navléci je ráno nebo alespoň po odpočinku s nohami ve zvýšené poloze. Při alergických reakcích na silikon, je třeba se mu samozřejmě vyhnout. Lze doporučit nošení podkolenek, ale neznám Váš konkrétní případ, tak nevím, zda by byly ve Vašem případě vhodné. Jinou alternativou jsou punčochy s upínáním v pase a komprese bandážováním elastickými obinadly. Doporučuji poradit se se svým cévním lékařem, který zná Váš zdravotní stav a v prodejně zdravotních potřeb.
Chronická žilní insuficience a embolizace do tepen
Pohlaví nezadáno, 61 let, Blansko
2010-02-23 13:47
Dobrý den, dispozici ke křečovým žílám jsem zdědila po rodičích. Po dvou těhotenstvích mně zůstaly promodralé nohy od kotníků až po kolena. Moje povolání rtg laborantky ke zlepšení nepřispělo. Celá léta jsem používala kompresní punčochy, při pravidelných UZ kontrolách jsem byla ubezpečována, že je vše v pořádku a vlastně je to pouze kosmetická vada. Nikdy jsem neprodělala zánět a vlastně ani výraznější otoky, či bolesti. Před půl rokem mě postihla náhlá embolie femorální tepny a rychlá operace. Po všech vyšetřeních se nepřišlo na příčinu toho rychlého stavu. Nyní jsem varfarizovaná a stále pod kontrolou hematologa. Při používání stehenních punčoch mě bolí nohy více, jak bez nich. Možná by stačily pouze lýtkové /uzávěr byl asi 15cm nad kolenem/? Ráda bych také na podzim letecky k moři? Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-02-23 13:47
Dobrý den, ve Vašem případě jde o dva zdravotní problémy, jednak křečové žíly jako součást chronické žilní insuficience, u které je kompresivní léčba punčochami vhodná a měla by Vám pomoci, stejně jako ostatní režimová opatření. Jinak by se dalo uvažovat dle ultrazvukového nálezu o možnosti chirurgického řešení, pokud je ve Vašem případě nevhodné, pak vyzkoušet léčbu venotoniky a například lymfodrenážemi. Druhým problémem je embolizace do tepen, což je svojí podstatou úplně odlišné onemocnění. Pokud po odstranění embolu přetrvává zhoršené prokrvení končetiny, komprese toto prokrvení spíše ještě zhoršuje a pokud Vám nedělá dobře, je spíše nevhodná. K přesnější odpovědi na Váš dotaz a k zodpovědnému vyjádření k Vašemu případu bych se však musel s Vaším případem seznámit podrobněji.
Správná velikost punčoch
Pohlaví nezadáno, 28 let, Město neuvedeno
2010-01-28 13:33
Dobrý deň, nedávno som spozorovala u seba na nohách malé fialové cievne metličky. Rozhodla som sa teda zakúpiť kompresné voľnopredajné pančuchy Avicenum 140. Ale nezdá sa mi, že mi úplne sedia. Podľa rozmerov by mi mali sedieť, aj keď ich mám vytiahnuté dosť vysoko (ale metličky mám aj vysoko na stehnách). Myslíte si, že ich len zle nosím, resp. je možné ich momentálnym nosením situáciu ešte zhoršiť? Ťahá ma to hlavne v zhyboch nôh. Poradí mi s výberom pančúch aj praktický lekár alebo mám navštíviť špecialistu? Ďakujem za odpoveď.
Tým pracovníků Aries
2010-01-28 13:33
Dobrý den, pro terapeutický účinek kompresních punčoch je nezbytné, aby Vám dobře seděly. Nesprávně zvolená (nebo nesprávně oblečená) punčocha Vám nejen nepomůže, ale v krajních případech může krevní oběh v dolních končetinách i zhoršovat. V případě, že se Vám metličky vytvořily vysoko na stehnech, zvažte koupi punčochových kalhot. Rozhodně nedoporučujeme pokoušet se vytahovat stehenní punčochy výše, jak píšete. Svůj problém můžete konzultovat se svým praktickým lékařem. Buď Vám dokáže poradit sám, nebo Vás doporučí k vhodnému specialistovi. Přímo s výběrem správné velikosti punčoch Vám pak pomohou i v dobrých lékárnách nebo prodejnách zdravotnických pomůcek. Pokud byste si chtěla punčochy vybrat sama, použijte prosím tabulku na této adrese: http://www.aries-medico.sk/odborna-verejnost/velkostna-tabulka.html
Prevence
Pohlaví nezadáno, 22 let, Město neuvedeno
2010-01-25 20:20
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak je možné rozvoji křečových žil předejít? Jsem studentka a před několika dny jsem zjistila, že se mi žíly na nohou objevují blíže k povrchu a prosvítají. Občas také pozoruji, že mám nohy večer oteklé. Ke křečovým žilám mám asi větší náchylnost, protože moje mamka je už několik let také má a užívá léky. Které formy pohybu by pro mě byly vhodné a které naopak ne? Existují nějaké přírodní produkty, vitamíny, čaje, které by mi v tom mohly pomoci? Děkuji Jaroslava
MUDr. Josef Rotnágl
2010-01-25 20:20
Dobrý den. Správně předpokládáte, že pokud se u Vaší maminky křečové žíly vyskytují, pak se dispozice k tvorbě křečových žil dá přepokládat i u Vás, zvláště pokud míváte nohy navečer oteklé. Metodou proti tvorbě křečových žil jsou jednak režimová opatření, spočívající ve snaze zabránit hromadění tekutiny v nohách a také v pomoci cévnímu systému nahromaděnou tekutinu z nohou dostat. Tato opatření spočívají v ukládání nohou do zvýšené polohy, když je to možné. Například přes noc podkládat nohy polštářem. Dále jsou to cviky spočívající v propínání lýtkových svalů. Ze sportů lze doporučit nejvíce plavání a jízdu na kole, naopak nevhodné jsou cviky posilující horní polovinu těla při spuštěných a uvolněných nohou. Zde lze doporučit užívání kompresivních pomůcek /kompresivní podkolenky, punčochy, nebo bandážování nohou/ při cvičení, ale také při dalších stavech zvýšené „statické zátěže“ jako je dlouhé stání na místě nebo dlouhé sedění se spuštěnýma nohama. Při stavech větší „tepelné zátěže“ jako je například v parném létě je vhodné co nejčastěji nohy sprchovat chladnou vodou. Také po horké koupeli je vhodné na závěr nohy osprchovat chladnější vodou /nemusí být vyloženě studená/. Stran přírodních produktů – zde lze zmínit rostlinné látky, které mají blahodárný vliv na cévy, takzvané flavonoidy. Z nich byl nejlepší vliv na žíly prokázán u diosminu, hesperidinu a rutinu, které jsou v největší míře obsaženy v citrusech /ovšem hlavně ve slupkách/, tyto látky jsou zpracovávány a pak jsou obsaženy v lécích, které se nazývají venotonika. Tato lze doporučit k užívání ve formě kůry trvající jeden až dva měsíce v době větší zátěže, například přes léto, nebo při zhoršení otoků. Doporučuji vyšetření na specializované cévní ambulanci vybavené ultrazvukem, k podobnější diagnostice, na základě které se dá stanovit stupeň dispozice k tvorbě křečových žil a zároveň možnosti léčby.
Pochvala
Pohlaví nezadáno, 26 let, Jilemnice
2009-12-04 11:04
Dobrý den, musím přiznat, že dobře znám podpůrné punčochy firmy Aries a nyní v těhotenství nosím Avicenum 140 jako prevenci, protože mám křečové žíly po těhotenství dány geneticky po mé mamče. Myslím si ale, že jsem se jejich výskytu úplně neubránila :(. Byla jsem pouze na prohlídce u svého praktického lékaře, ale ten mi nic, co bych nevěděla sama, neřekl. Nic mi ani nedoporučil, jen kýval, že je to v těhotenství normální a na žílu se ani nepodíval :(. Obávám se, jak bude žíla reagovat na stále zvětšující se bříško. :)
MUDr. Josef Rotnágl
2009-12-04 11:04
Co se týká nošení kompresivních punčoch, zasloužíte pochvalu jak od společnosti Aries, tak i od nás doktorů :-) Žilky, objevující se Vám na nou při těhoteství nejsou opravdu nic vyjímečného, zvláště pokud k nim máte v rodině dispozici. V těhoteství není užívání léků příliš doporučováno a ačkoliv preparáty Detralex a Cyclo 3 Fort jsou schváleny i pro užívání v těhoteství, já je rezervuji jen pro těžší případy, kdy se otoky a těžké nohy " prostě nedají vydržet ". Tím intenzivněji je potřeba dodržovat režimová opatření jako je dávat nohy do zvýšené polohy, cvičit, při tepelné zátěži / např 30°C venku / často sprchovat nohy chladnou vodou a při statické zátěži / dlouhé stání, sedění, cestování / užívání kompresivních pomůcek. Prospěšné je plavání. Na noc si dávejte nohy do zvýšené polohy / např. na poštář /. Pokud nohy bolí pořiďte si v lékárně např. Lioton a tak 2xd si je s ním promasírujte. Večer po sprše nebo koupání si nohy sprchněte ještě chladnou vodou. Stran žilek které se stejně objeví, většina zmizí, které ne, dají se odstranit po porodu nebo raději porodech buď chirurgicky nebo sklerotizací
Křečové žíly - trápení na celý život?
Muž, 55 let, vrchlabí
2009-11-04 14:23
Již řadu let mám křečové žíly. Jedná se vždy o dlouhodobé onemocnění? Nyní mám pocit, že jsou stále viditelnější na nohou.
MUDr. Josef Rotnágl
2009-11-04 14:23
Zde se nejedná v pravém smyslu slova o dotaz, ale pokud se mám k pomuto příspěvku vyjádřit tak musím souhlasit - ano křečové žíly jsou onemocnění dlouhodobé a dá se říci, že celoživotní. Je to typické chronické onemocnění, které se s věkem zvýrazňuje. Křečové žíly jsou pouze jedním z projevů nemoci, která se odborně označuje jako chronická žilní nedostatečnost, jejímiž dalšími projevy jsou pocity těžkých nohou, otoky nohou, hyperpigmentace na bércích (hnědavé skvrny), a nejvážnějším projevem je bércový vřed žilního původu.
Co je to komprese a jak pomáhá?
Muž, 66 let, Olomouc
2009-11-02 15:05
Já se chci zeptat, všude se píše o kompresi s postupným svěrem. Moc tomu nerozumím a prosím o radu, zda mi to pomůže s mejma křečovejma žílama.
MUDr. Josef Rotnágl
2009-11-02 15:05
Komprese je tlaková léčba - využívá se v léčbě křečových žil a otoků, hlavně na nohou. Spočívá ve stlačování elastickou bandáží, kompresivní punčochou, případně lymfodrenážním přístrojem. U kompresní léčby je nejpodstatnější to, že maximum stahu musí být v dolní části stahované končetiny a směrem nahoru postupně ubývá. To vede k tomu, že nahromaděná krev v křečových žilách, případně nahromaděná tekutina v oteklém podkoží a dalších měkkých tkáních lýtka je odváděna směrem vzhůru - zpět do těla a končetina je tak zbavována nadbytečné tekutiny, která ji zatěžuje a vede ke zvětšování křečových žil a dalším nežádoucím projevům jako jsou těžké nohy, otoky a v důsledcích může vést městnání tekutiny, bílkovin a dalších součástí krve v podkoží až k bércovým vředům. Proto je postupný svěr - největší dola a postupně se snižujícíc směrem vzhůru na kompresi nejdůležitější . Pokud by byl například tlak punčochy působící na nohu opačný vedlo by to naopak k hromadění tekutiny v dolních částí nohy a tím zhoršování otoků a zvětšování křečových žil.
Operace ano nebo raději ne
Pohlaví nezadáno, 55 let, Praha
2009-10-30 14:49
Mám křečové žíly na pravé noze a bojím se operace. Je takto radikální způsob léčby nutný?
MUDr. Josef Rotnágl
2009-10-30 14:49
Pokud neznám Váš konkrétní případ, pak nemůžu jednoznačně odpovědět. Jsou případy, kdy je operace jednoznačně indikovaná a je jisté, že pomůže, ale jsou i takové, kdy indikovaná není a spíše může pacientovi uškodit. Proto je vhodné nejdříve navštívit specializovanou cévní ambulanci, kde se provádí jak klinické, tak ultrazvukové vyšetření žilního systému a dle nálezu se pak dá říci, zda je pro daného pacienta nejvhodnější dodržovat režimová opatření nebo zda podstoupit zákrok na žilním systému a případně dle nálezu určit jakého druhu a rozsahu by měl zákrok být. Teprve s výsledkem toho vyšetření je vhodné navštívit cévní chirurgickou ambulanci, kde by měl zákrok proběhnout. Také druhy zákroků na žilách se velice liší - od sklerotizací povrchových metličkových žil, až po odstraňování hluboko uložených žilních kmenů v rozsahu od třísla až ke kotníku.
Co na křečové žíly
Muž, 52 let, Semily 1
2009-10-12 16:50
Již deset let mám křečáky a nevím co s tím..... Poraďte mi něco. Jaké postupy léčby mohu podstoupit? Díky
MUDr. Josef Rotnágl
2009-10-12 16:50
Tato otázka je položena dost zeširoka a může znamenat jak se zbavit křečáků nebo třeba taky co dělat, aby nedošlo k nějakým komplikacím. Proto je asi nejrozumnější navštívit cévní ambulanci a s lékařem si ujasnit co vlastně chci a očekávám od léčby a jakou léčbu jsem ochoten podstoupit. Dle závažnosti Vašich potíží, nálezu na žilním systému je pak na lékaři, aby Vám vysvětlil varianty a možnosti léčby a dle Vašich představ o léčbě je vhodné stanovit další postup. Obecně lze říci, že jsou postupy tzv. konservativní, kosmetické a operační. Konservativní léčba spočívá v režimových opatřeních, které napomáhají evakuaci tekutiny nahromaděné v křečových žilách a dolních částech nohou - zkrátka dávat nohy do zvýšené polohy, cvičit, v případě tepelné zátěže sprchovat nohy chladnou vodou a při statické zátěži užívání kompresivních pomůcek, kam patří bandáže anebo kompresivní punčochy, v případě přítomnosti křečových žil zmíněné síly stahu 23-32 mmHg, čili kompresivní třídy II. Kosmetická léčba spočívá v odstraňování nejviditelnějších křečových žil sklerotizací nebo flebektomiemi, dlužno přiznat, že u části pacientů tyto zákroky zmírní i pocity těžkých nohou, případně otoky nohou. Operační postupy spočívají především v odstraňování povrchových žil nejvíce zodpovědných za poruchu funkce žilního systému, ať již metodami klasickými nebo nověji laserově či takzvanou radiofrekvencí.