Zde můžete položit nový dotaz odbornému lékaři
či specialistovi nebo si přečíst řadu předešlých odpovědí.

Křečové žíly
Položit nový dotaz
Otok kotníku a nártů i po operaci varixů
Pohlaví nezadáno, 48 let, Karlovy Vray
2010-06-12 13:40
Dobrý den! Jsem už dva měsíce po operaci varixů levé nohy .Poslední dobou mně hodně otéká kotník a nárt, hlavně když v práci déle stojím na nohou. V noci dám na kotník studený mokrý zábal, ale moc to nepomáhá. Co s tím?? Děkuji za radu!!
MUDr. Josef Rotnágl
2010-06-12 13:40
Dobrý den. Vzhledem k tomu, že máte otoky po operaci, bych navrhoval provést kontrolní ultrazvukové vyšetření žilního systému levé nohy ke zhodnocení stavu. Je důležité myslet na to, že operací nemoc nazývaná žilní nedostatečnost nepřestává existovat, jen by měly být odstraněny největší zdroje vzniku otoků a křečových žil, tudíž nepřestává být důležité stále dodržovat režimová opatření, kterými jsou ukládání nohou do zvýšené polohy, cvičení, chladné sprchy a nošení kompresivních pomůcek. Případně bych zkusil efekt venotonik.
Prevence rozšiřování žil
Pohlaví nezadáno, 18 let, Nesovice
2010-05-30 19:35
Dobrý den, pod kolenem mám křečovou žílu, která se zvětšuje u těch uzlíků. Po jaké době se to rozšiřuje více?? A je mi 14 let...
MUDr. Josef Rotnágl
2010-05-30 19:35
Milá Kláro, nevím přesně, co myslíš těmi uzlíky, ale pokud máš ve věku 14 let křečové žilky, pak k nim máš nejspíš dispozici, proto bys měla dodržovat obecně doporučovaná režimová opatření, která zvětšování křečových žil zpomalí. Patří sem cvičení, plavání, jízda na kole, ukládání nohou do zvýšené polohy na noc a v případě vyšší zátěže užívání kompresivních pomůcek. V Tvém případě připadají v úvahu podpůrné punčochy – navštiv prodejnu zdravotních potřeb a vyber si takové, které se Ti budou líbit. Křečové žilky se v pozdějším věku dají odstranit například sklerotizací nebo chirurgickým zákrokem, ale nad tím bych uvažoval nejdříve kolem dvaceti let, záleží samozřejmě na tom, jak výrazné je budeš mít. Pokud Tě to bude moc trápit, navštiv svého dětského lékaře a on posoudí, zda by u Tebe bylo vhodné cévní vyšetření a případně Tě pošle na vhodnou ambulanci.
Nateklé žíly v oblasti spánku
Muž, 35 let, Město neuvedeno
2010-05-27 14:27
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat, co je příčinou a jaké jsou možnosti léčby? Už delší dobu mám na hlavě v oblasti spánku, na levé i pravé straně nateklé a značně vystouplé žíly, které navíc i mírně bolí. Vadí mi to i po estetické stránce. Děkuji za odpověď. Michal
MUDr. Josef Rotnágl
2010-05-27 14:27
Dobrý den Michale, dle Tvého popisu se pravděpodobně nejedná o závažnější záležitost, ale pouze o výrazně vystouplé spánkové žíly. Nejsem si jistý, zda se chirurgické zákroky na těchto žilkách někde provádí, ale ještě jsem o tom neslyšel a popravdě řečeno jsem se s podobným problémem ještě nesetkal. Nicméně nemohu zcela vyloučit, že se nejedná o takzvanou temporální arteritidu, která je součástí autoimunitní nemoci nazývané Hortonova obrovskobuněčná arteritis, což je závažné onemocnění. Každopádně by bylo vhodné navštívit svého praktického lékaře a dle jeho úsudku i specializovanou cévní ambulanci k posouzení.
Únava nohou
Muž, 33 let, Brno
2010-04-20 21:12
Dobrý den, pracuji na stavbách - konkrétně jako sádrokartonář. Někdy po náročném dni se těším až si odpočnu, protože nohy mám opravdu unavené. Křečové žíly díkybohu nemám, ale otec na ně trpí, proto jsem si koupil od Aries pánské podpůrné punčochové kalhoty, které jsou celkem pohodlné kromě teplých dní. Zajímá mě - jak často je mám nosit? Třeba jestli stačí po práci např. od 17 00 do 22 00, nebo o víkendu po celý den. Jinak se snažím žít aktivně turistika, jezdím na kole, chodím na pilates.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-04-20 21:12
Dobrý den. Nošení kompresivních pomůcek je doporučováno především v době zátěže. Ve Vašem případě to znamená nosit punčochy v práci. V případě těžkých nohou po práci je dobré si dát nohy do zvýšené polohy, zacvičit si, projet se na kole, případně si zaplavat. O víkendu, pokud půjdete na procházku nebo projížďku na kole, po které problémy nemáte, není nošení kompresivních pomůcek nutné. V období vyšší venkovní teploty je dobré co nejčastější chlazení nohou, například studenými sprchami. Za určitou alternativu k nošení kompresivních pomůcek je v létě považováno užívání takzvaných venotonik, to znamená léků zlepšujících žilní návrat. Vzhledem k tomu, že máte výrazné potíže, bylo by ve Vašem případě jistě vhodné vyšetření žilního systému na cévní ambulanci.
Napětí, píchání a křeče v lýtku
Pohlaví nezadáno, 22 let, Včelná
2010-04-19 02:23
Dobrý den, již delší dobu mám na lýtku drobný klidný varix. V poslední době mě trápí napětí v nohou, píchání, občas křeče v lýtku. Na internetu je mnoho přípravků na ´´žíly´´, ale o křečích se většinou moc nepíše. Nemohu se v tom množství preparátů vyznat. Mohl byste mi poradit preparát, který si např. lidé všeobecně chválí? Nebo který usuzujete za dobrý? Zatím užívám jen 1x denně šumivé tablety vápník + hořčík. Beru antikoncepci Jeanine, i ta může žíly a způsobené křeče ovlivňovat? Děkuji Vám za cenné rady.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-04-19 02:23
Dobrý den, děkuji za Váš dotaz. Je třeba si uvědomit, že křeče lýtek jsou jedním z projevů nemoci lidově nazývané „křečové žíly“, sama popisujete napětí a píchání v nohou. Preparáty, které se nazývají venotonika, mají zlepšovat žilní návrat z nohou, a tak působit na všechny složky potíží zároveň. Z této skupiny mám nejlepší zkušenost s preparáty Cyclo 3 Fort a Detralex, které jsou vázány na lékařský předpis, ale není problém si je nechat předepsat Vaším praktickým lékařem. Proti křečím samotným jsou podle mých zkušeností šumivé tablety magnesia dobrou volbou a doporučuji je užívat 1x denně do odeznění křečí a poté 1x týdně. Medikamentosní léčba však není jediným opatřením v terapii křečových žil, patří sem také kompresivní léčba bandážemi či punčochami, cvičení, udržování nohou ve zvýšené poloze, chlazení prostřednictvím chladných sprch, dále například lymfodrenáže. Pokud tyto metody boje proti potížím při křečových žilách selžou, je na místě i zkusit vysadit hormonální antikoncepci, které u části pacientek pomůže zmírnit potíže.
Píchnutí nad kolenem
Pohlaví nezadáno, 42 let, sokolov
2010-04-18 08:24
Dobrý den, jsem silné postavy, křečové žíly měl můj otec i jeho maminka. Nevím, zda mě trápí žíly, ale nevím, co to je. V noci mě to vzbudí, je to takové píchnutí, bodnutí nad kolenem asi 15cm. Takový pocit jako by se mi ucpávala žíla..děkuji, stejně asi budu muset dojít k lékaři.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-04-18 08:24
Dobrý den, jak správně předpokládáte, píchání nad kolenem může být způsobeno různými příčinami. Jak křečovými žilami, tak i potížemi způsobenými postižením kloubů, nervů nebo páteře a musel bych si Vás podrobněji „vyzpovídat“ a vyšetřit, abych mohl rozhodnout, co je nejpravděpodobnější příčinou. U ucpané žíly bych předpokládal ještě jiné potíže, jako je zarudnutí, zatvrdnutí a vyšší teplota nad místem bolestivosti, případně otok nohy pod trombosou. Doporučuji se ukázat u Vašeho praktického lékaře, aby Vám poradil, na které specializované ambulanci se případně nechat vyšetřit.
Možnosti odstranění křečových žil
Pohlaví nezadáno, 58 let, Plzeň
2010-04-16 21:36
Dobrý den,jak se odstraňují křečové žíly na a pod kotníky? nebo Laser. Mám v těchto místech hodně žilek a tmavé skvrny na kůži, které byly léčené jako lupénka.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-04-16 21:36
Křečové žíly v těchto místech lze odstranit jak sklerotizací, tak laserem, tak i flebotomií. Rozhodnutí mezi těmito metodami závisí na velikosti varikozit. Před zákrokem je vhodné provést ultrazvukové vyšetření cév k ověření průchodnosti žilního systému, a také případné přítomnosti takzvaných perforátorů, které mohou být zdrojem vzniku varikosit a které je vhodné řešit chirurgickým zákrokem.
Režimová opatření
Pohlaví nezadáno, 52 let, Ostrava
2010-03-29 09:14
Dobrý den,mám dotaz zda spolu souvisí to, že mám prolaps mitrální chlopně a zároveň jsem byla 5x na operaci varixů? Po každé operaci do roka,dvou se objevily varixy znova. Zdědila jsem je po tatínkovi.Beru detralex a punčochy nemůžu nosit,okamžitě se přehřívám,jsem rudájak rak,hůř se mi dýchá.V létě je to nejhorší, věčné otoky a těžké nohy neustále.Velké žíly jsou na lýtkách,u kotníků, na nártu na vnitřní straně se dělají žilky, na lýtku na vnitřní straně se objevila boule. Nechci pořád na operace,hlavně kvůli anestezii. Mám ještě nějakou možnost? Děkuji za odpověď.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-03-29 09:14
Dobrý den. Přímá souvislost mezi varixy a prolapsem mitrální chlopně není, ale pravda je, že obě tyto onemocnění souvisí s poruchou pevnosti vaziva v organismu, která je často dědičná. Nevím, jaké operace varixů jste podstoupila a neznám Váš konkrétní nález na žilním systému, které je nutné k plnohodnotnému vyjádření vyšetřit ultrazvukem, proto se zde nemohu vyjadřovat k možnosti účinné operace a možnosti případné laserového, radiofrekvenčního zákroku nebo pěnové sklerotizace a mohu dát rady pouze orientační, týkající se režimových opatření. Asi nebudu první, kdo Vám to radí, ale měla byste co nejčastěji dávat nohy do zvýšené polohy, cvičit, hlavně procvičovat lýtkové svaly. Pokud nesnesete punčochy, vyzkoušejte při vyšší zátěži /dlouhé stání nebo sezení/ bandážovat nohy elastickým obinadlem a v době větší tepelné zátěže co nejčastěji sprchovat nohy chladnou vodou. Detralex je dobrým lékem, nejvhodnější je užívat ho vždy v době větší zátěže /například přes léto/ nebo při zhoršení otoků a dalších potíží na měsíc až dva - nejprve v dávce dvě tablety denně, při nedostatečném efektu lze zvýšit až na šest tablet denně. Po odeznění výrazných potíží, lze Detralex do zhoršení vynechat. Lokálně můžete zkusit Lioton, Hirudoid, Heparoid nebo nějaký jiný heparinoid dvakrát denně. Také lze doporučit vyzkoušení lymfodrenáží – manuálních nebo mechanických, vždy v kůře při zhoršení. Tyto procedury by Vám měl ordinovat a pravidelně Vás kontrolovat lékař na cévní ambulanci, kterou byste měla pravidelně navštěvovat. Kam se v místě Vašeho bydliště objednat Vám nejlépe poradí Váš praktický lékař.
Kompresní terapie a její možnosti
Muž, 48 let, Město neuvedeno
2010-02-28 15:57
Žilní problémy mám již řadu let. Význam kompresní terapie chápu, ale na podobných webech mi chybí praktické informace jak punčochy nosit. Samodržící punčochy jsou sice vynikající vynález, ale co dělat, když pokožka nesnáší silikonové pásky a vznikají vyrážky, puchýřky ap.?
MUDr. Josef Rotnágl
2010-02-28 15:57
Jednoznačná a obecně platná doporučení pro užívání komprese existují pouze pro specifické situace, jako je nošení kompresivních pomůcek po zákrocích na žilním systému nebo u žilních trombos, kde je doporučené v akutní fázi užívat kompresi kontinuálně a poté dva roky vždy přes den. Stran dlouhodobého užívání punčoch u pacienta s chronickou žilní nedostatečností se názory lékařů liší od "ode dneška už nestoupnete na nohy bez punčoch!", po názory vycházející z pocitů a zkušeností samotného pacienta. Rovněž co se týká nošení lýtkových punčoch jsou někteří lékaři striktně proti. Dle mého názoru je ke kompresivní léčbě třeba přistupovat individuálně dle konkrétního případu. Nejprve je třeba ultrazvukem zdiagnostikovat místa, ve kterých dochází ke zpětnému toku při delším stání a sedění, dle toho se dá určit, zda by stačily podkolenky, nebo je zapotřebí punčoch. Dále je třeba vycházet ze závažnosti klinických projevů, zda se jedná pouze o křečové žíly, nebo jsou přítomny otoky, případně změny, které jsou předstupněm bércového vředu. V případě varixů a těžkých nohou po zátěži je vhodné navléct punčochy před statickou zátěží, jako je například delší cesta autem, nákup, práce na počítači. V případech závažnějšího postižení je vhodné punčochy nosit celodenně a navléci je ráno nebo alespoň po odpočinku s nohami ve zvýšené poloze. Při alergických reakcích na silikon, je třeba se mu samozřejmě vyhnout. Lze doporučit nošení podkolenek, ale neznám Váš konkrétní případ, tak nevím, zda by byly ve Vašem případě vhodné. Jinou alternativou jsou punčochy s upínáním v pase a komprese bandážováním elastickými obinadly. Doporučuji poradit se se svým cévním lékařem, který zná Váš zdravotní stav a v prodejně zdravotních potřeb.
Chronická žilní insuficience a embolizace do tepen
Pohlaví nezadáno, 61 let, Blansko
2010-02-23 13:47
Dobrý den, dispozici ke křečovým žílám jsem zdědila po rodičích. Po dvou těhotenstvích mně zůstaly promodralé nohy od kotníků až po kolena. Moje povolání rtg laborantky ke zlepšení nepřispělo. Celá léta jsem používala kompresní punčochy, při pravidelných UZ kontrolách jsem byla ubezpečována, že je vše v pořádku a vlastně je to pouze kosmetická vada. Nikdy jsem neprodělala zánět a vlastně ani výraznější otoky, či bolesti. Před půl rokem mě postihla náhlá embolie femorální tepny a rychlá operace. Po všech vyšetřeních se nepřišlo na příčinu toho rychlého stavu. Nyní jsem varfarizovaná a stále pod kontrolou hematologa. Při používání stehenních punčoch mě bolí nohy více, jak bez nich. Možná by stačily pouze lýtkové /uzávěr byl asi 15cm nad kolenem/? Ráda bych také na podzim letecky k moři? Děkuji.
MUDr. Josef Rotnágl
2010-02-23 13:47
Dobrý den, ve Vašem případě jde o dva zdravotní problémy, jednak křečové žíly jako součást chronické žilní insuficience, u které je kompresivní léčba punčochami vhodná a měla by Vám pomoci, stejně jako ostatní režimová opatření. Jinak by se dalo uvažovat dle ultrazvukového nálezu o možnosti chirurgického řešení, pokud je ve Vašem případě nevhodné, pak vyzkoušet léčbu venotoniky a například lymfodrenážemi. Druhým problémem je embolizace do tepen, což je svojí podstatou úplně odlišné onemocnění. Pokud po odstranění embolu přetrvává zhoršené prokrvení končetiny, komprese toto prokrvení spíše ještě zhoršuje a pokud Vám nedělá dobře, je spíše nevhodná. K přesnější odpovědi na Váš dotaz a k zodpovědnému vyjádření k Vašemu případu bych se však musel s Vaším případem seznámit podrobněji.